






1. 姓名:患者的姓名
2. 性别:患者的性别
3. 年龄:患者的年龄
4. 职业:患者的职业
5. 住院号:患者的住院号
6. 住院日期:患者的住院日期
7. 出院日期:患者的出院日期
1. 主诉:患者的主诉
2. 既往史:患者的既往史
3. 体格检查:患者的体格检查结果
4. 辅助检查:患者的辅助检查结果
1. 手术名称:患者的手术名称
2. 手术日期:患者的手术日期
3. 手术方式:患者的手术方式
4. 手术部位:患者的手术部位
5. 手术麻醉:患者的手术麻醉方式
6. 手术过程:患者的手术过程
7. 手术结果:患者的手术结果
1. 患者的意识状态:患者的意识状态
2. 患者的生命体征:患者的生命体征
3. 患者的饮食状况:患者的饮食状况
4. 患者的排泄状况:患者的排泄状况
5. 患者的睡眠状况:患者的睡眠状况
6. 患者的心理状况:患者的心理状况
1. 患者的手术创口:患者的手术创口情况
2. 患者的手术功能:患者的手术功能恢复情况
3. 患者的手术并发症:患者的手术并发症情况
1. 患者的饮食指导:患者的饮食指导
2. 患者的活动指导:患者的活动指导
3. 患者的护理指导:患者的护理指导
4. 患者的复查指导:患者的复查指导
5. 患者的服药指导:患者的服药指导
6. 患者的心理指导:患者的心理指导
1. 主治医生的姓名:主治医生的姓名
2. 主治医生的职称:主治医生的职称
3. 主治医生的签名:主治医生的签名
4. 主治医生的日期:主治医生的日期
1. 医院的名称:医院的名称
2. 医院的地址:医院的地址
3. 医院的电话:医院的电话
4. 医院的盖章:医院的盖章
5. 医院的日期:医院的日期