确 🦊 诊干眼症的检查
问诊眼科 🌸 医生 🌿 将询问以下 🕊 问题:
症状是否 ☘ 持 ☘ 续 💐 存在
症 🦆 状的严重程度
是否有 💐 医疗状况或服用的药物可能引起干眼症
是 🐱 否暴露 🌷 于环境因素 🐺 ,如风、灰尘或烟雾
眼科检查裂 🐞 隙灯检查:使用显微镜检 🌷 查眼睛的前部,包括眼睑、结膜和角膜 🌷 。
泪膜破裂时间 (TBUT):测量泪膜在 🌾 眨眼后能在眼睛表面保持的时间。
泪液渗透压测试 🌻 测:量 🐋 泪液的盐 🌸 度。
泪液 🌵 溶菌酶测试测:量泪液中的一 🐛 种酶的 🐱 水平。
泪眼红染色检查:使用染料 🐠 评估角膜和结膜的损伤。
角膜地图检查:使 🐴 用仪器创建角膜表面的详细图像。
其他检查泪液分泌试 🐳 验:刺激眼睛 🐒 的泪液腺,然后测量产生的泪液量。
泪膜层析分析分析泪 🦉 :液中不同成分的组成。
泪腺活检:从泪腺中采集 🦊 组织样 🐅 本进行 🌴 分析。
根据症状和检查结果,眼 🌲 科 🐬 医生可以确诊干眼 🦆 症。
确诊强 🌹 直性脊 🦈 柱炎的检查 🦊
病 🦆 史 🌼 和体格 🐞 检查:
了解患者的症状 🐳 、病史和家 🕊 族史
检查脊柱、骶、髂关节和周 🐠 围关节是否有压痛活动受限 🐝 或其他异常
影像学 🐬 检查:
X 射线 🌷 :
可以显示骶髂关节炎的早期征兆,如 🦅 关 🦆 节模糊、侵蚀或融合
磁共 🕷 振成像 🐟 (MRI):
可 🐴 以提供脊柱和骶髂关节更详细的图像
可检测到炎症和骨髓水肿的早期迹象 🕷
计算机断层扫 🌹 描 (CT):
可以在 X 射 🌷 线无法显 🌲 示的情况下提供骶髂关节的更多信息
血液检查:HLAB27:
大 🍁 约 90% 的强直性脊柱炎患者呈 HLAB27 阳 🌵 性 🦅
但 HLAB27 阴性并不 🐒 排除强直 🌵 性脊柱炎的 🌸 可能
C 反应蛋白 (CRP) 和血 💮 沉:
可检测炎症水平升高,但这些 🐟 检查在强直性脊柱炎中可 🌼 能正常
其他检查:关节 🐛 镜 🐱 检 🐼 查:
很少用来 🐡 确诊强直性 🐋 脊柱炎,但可以在排除其他关节疾病中发挥 🌹 作用
活检:通常不作 🐳 为强直性脊柱炎的常规检查,但可能用 🌺 于区分其 💐 他疾病
确诊 🌼 干眼症的检查
1. 症状 🌴 评估 🌻
询问患者眼睛干涩、发、红、有、异物 🐟 感 🐈 视力模糊灼热感等症状。
2. 检查泪 🐛 膜 🐋
泪液分泌试验(希默试验):将试纸条置于下眼睑下,测,量泪液湿润 🦍 的长度评估泪液分泌。
泪膜破裂 ☘ 时间 🐛 (BUT):用荧光试剂滴入眼睛 🐱 ,观,察泪膜破裂的时间评估泪膜稳定性。
3. 检查 🐱 眼睛表 💮 面 🐅
裂隙灯检查:使用放大镜检查眼睛表面,评估角膜和 🌴 结膜是否有损伤或炎症。
角膜 🦆 染色:使用染色剂滴入眼睛,评估角膜上是 🌲 否出现干燥或损伤区域。
4. 检查 💮 睑 🐈 缘 🐋
睑板腺表达:用手指轻压睑板 🐺 腺区域,检,查是否有分泌物排出评估睑板腺功能。
梅 🌾 氏腺评估:检查梅氏腺是否有阻塞或炎症,因为梅氏腺 🦈 分泌的油脂有助于稳定泪膜 🦁 。
5. 其 🦢 他检查
泪液渗透 🐕 压 🐡 :测量泪液的渗透压,高渗透压会刺激眼睛表面并导致干眼。
泪液蛋白分析分析泪液:中各种蛋白质的浓度,有助于了解泪膜的成 🦢 分和功能。
眼表免疫学检查检:测泪液或 🐴 眼睛表面的炎症标志物,排除自身免疫性疾病或感染。
干眼 🌻 症的诊断
症状评估医生 🦈 会询问 🦟 您的症状,包括 🦉 :
眼睛干涩或发痒 🌸
灼 🐕 烧感或异物感 🐬
眼睛发 🍀 红 🐬 或肿胀
对风 ☘ 或 🕊 烟雾敏感
视力 🕸 模糊或波动 🐋
体格检查眼科医生会检查您的眼睛,寻,找干 🐧 眼 🐴 症的体征包括:
眼泪 💐 量 💐 不足
眼泪蒸发 🐎 过 🐴 快 🕸
眼睑炎症 🦅
眼角膜或结膜损 🐺 伤
检查裂隙 🌻 灯检查:使用裂隙灯显微镜检查眼睛表面的放大视图,寻找损伤、炎症或其他异常。
泪膜评估:谢尔默氏法:将染色条放在下眼睑内,测量眼泪在一定时 🐶 间内产生的量。
琼斯测试:使用含苯氧基甲基纤维素钠 🕷 的溶液润湿眼球,观察其蒸发 🐺 的速度。
泪 🌿 液渗 🐶 透压测定测:量泪液的渗透压,以评估泪液的渗透 🐈 性。
泪液蒸发 🐘 时间 (BUT) 测试:将荧光素滴入眼睛,然后使 🪴 用钴蓝光观察荧光素蒸发的速度。
角膜染色:使用荧光素或 🐟 丽丝明玫瑰红染料,检查角膜表面是否有损伤。
其他检查:自觉问卷:患者填写问卷,以 🌺 评估干眼症的严重程度和对生活的影响。
泪液分泌检查:刺 🍀 激 🌹 眼睛,测量产生的眼泪量 🐵 。
眼 🌿 睑评估:检查 🌹 眼睑闭合、泪腺开口和眼睑 🐅 腺体。