后路椎间 🐡 孔镜磨骨
后路椎间孔镜磨骨是 🐶 一种微创手术,用于治疗腰椎管狭窄症。它涉及使用内窥镜一种(带有摄像头的细长导管)从后(方进入椎间孔椎骨之间的开口),然后。使用手术 🐺 器械去除椎间孔内引起神经根压力或狭窄的骨刺 🌺 和组织
可行性后路椎 🦢 间孔 🐧 镜磨骨通常适 🌸 用于以下患者:
腰 🐡 椎管狭窄症,导致神经根疼痛、麻木或虚弱 🐎
保守 🌻 治疗(如 🐈 物 🐡 理治疗、药物)无效
不适 🌻 合开放性椎管减压术(腰椎切除术 🐒 )
优点与开放性手术 🐈 相比,后 🐎 路椎间孔镜磨骨具有以下优点:
微 🐬 创,仅需进行 🐘 小 🐬 切口
恢 🦋 复 🐱 时间短
疼痛更少感 🌵 染 🦄 风险 🐛 较低
保留脊柱结构完 🦁 整性 🌷
成功率后路椎间孔镜磨骨的 🐟 成功率因患者而异。总体而言,大约 🐞 的患者 6080% 症。状得到改善
风险所有手术都存在一定风险,后路椎间 🐯 孔镜磨骨也不例外。可能的风险包括:
神经损伤除了后路椎间孔镜磨骨,还,有其他治疗腰椎管狭 💮 窄症 🐧 的替 🕸 代方案包括:
保守治疗 🦁 (如物理治疗、药物)
开放性椎管减压术(腰椎切 🌺 除术)
椎 🐞 内注 🌳 射疗法
射 🍀 频消融 🐵 术
结论后路椎间孔镜磨骨是治疗腰椎管狭窄症的一种可行选择。它是一种微创手术,通。常可,以,改善患者症状与开 🐬 放性手术相比它具有许多优点包括恢复时间短、疼。痛,更。少和感染风险较低重要的是要与医生讨论所有的 🐳 风险和替代方案以确定最适合您的治疗方案
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椎间 🐘 孔镜后侧入路手术记录
术前诊断:腰 🐠 椎间盘突出症,L45
手术 🦋 日 🐝 期日期 🐳 : []
手 🌼 术室手 🕷 术室: [号 🦉 码]
手术医生 🐠 : [主刀 🐼 医生姓名]
术前评估:既 🌴 往 ☘ 病史:无相关 🐘 病史
体格检 🌴 查:腰部压痛,直腿抬高 🐱 试验阳性(L45)
影像学检查 🐬 :MRI 证实 L45 椎间盘突出
麻醉:俯卧 🐘 位,腰部屈曲
手术步骤:1. 切 🐯 口:
在 🐴 L45 椎间隙中线处做约 1.5 cm 的皮肤切口。
2. 分离肌肉 🦊 :
分离多裂 🐯 肌和棘间肌,暴露棘突和椎弓。
3. 穿 🐡 刺 🐅 椎间 🐈 孔:
使用 18 号穿刺针在 L45 椎间孔侧面进行穿 🐛 刺,并引导导丝 🐺 进 🌹 入。
4. 扩张椎 🐬 间 🐼 孔 🐡 :
使 🌾 用椎间孔扩 🌾 张器逐渐扩张椎间孔 🌲 。
5. 插 🦁 入 🐟 椎间孔 🐘 镜:
将椎间孔镜通过扩张 🐈 器插入椎间孔。
6. 椎 🐟 间盘切 🕊 除 💮 :
使用椎间孔镜刀或等离子 🦊 刀切 🌸 除 ☘ 椎间 L45 盘突出物。
7. 神 🦢 经 🐠 减压 🌼 :
确认目标神经根已完全减 🪴 压。
8. 止血 🍀 :
使用 🐦 电凝或止血棉 🐠 球进行 🌼 止血。
9. 冲 🌴 洗和闭 🐵 合 🌳 :
用生理盐水冲洗 🌹 手术区域,并用缝线缝合肌肉和皮肤。
手 🐧 术时间时 🌳 : [长 🐘 ]
术 🦄 中并 🦈 发症: 无
术后护理:术后给予 💮 止痛药。
术后 🐦 8 小时内平躺休 🌳 息。
术 🌿 后 24 小时内禁止下床 🐬 活 🦈 动。
术后鼓 🐬 励早期功能 🐧 锻炼。
术后随访:1 周随访:移 🦍 除缝线,评估伤口愈合情况。
4 周随访:评估疼痛减轻情况和神经 🦊 功能恢复情 🐵 况。
3 个月随访:评估长 🌲 期 🦅 预后。
签名:手术医 🐘 生 💐 : [主刀医 🐴 生姓名]
责任护士护士 🦆 : [姓名]
日 🦋 期 ☘ 日期: []