资讯详情
隆鼻手术处方单开具指南
1. 患者信息
患者姓名、出生日期、病历号
联系方式（电话号码、电子邮件）
2. 手术信息
手术名称：“隆鼻手术”
手术日期和时间
手术部位：“鼻子”
3. 手术材料
假体材料：指定假体类型、尺寸和品牌（例如，硅胶假体、膨体聚四氟乙烯假体）
其他材料：止血材料、缝合线、软膏
4. 术前准备
禁食：手术前至少 8 小时禁食固体食物和液体
药物：手术前 1 小时服用抗生素（例如，头孢拉定）
其他：移除隐形眼镜、牙科假体和珠宝
5. 术后护理
镇痛药：开具止痛药（例如，布洛芬、对乙酰氨基酚）
引流管：如有，请注明引流管放置的时间和拆除时间
换药：指定换药频率和用药（例如，敷料、软膏）
术后复查：安排术后复查时间和注意事项（例如，肿胀、疼痛）
6. 禁忌症和注意事项
列出任何可能影响手术结果的禁忌症或注意事项（例如，凝血障碍、糖尿病）
告知患者吸烟、饮酒和服用阿司匹林或非甾体抗炎药可能会增加出血或感染的风险
7. 签名
医生签名和盖章
示例处方单：
处方单
患者姓名： 张三
出生日期： 1990 年 1 月 1 日
病历号： 12345
手术信息：
手术名称：隆鼻手术
手术日期和时间：2023 年 3 月 1 日，上午 8:00
手术部位：鼻子
手术材料：
假体材料：硅胶假体，尺寸 10 x 20 mm，品牌：Allergan
其他材料：止血纱布、可吸收缝合线、抗生素软膏
术前准备：
禁食：手术前 8 小时
药物：手术前 1 小时服用头孢拉定 1g
术后护理：
镇痛药：布洛芬，每次两片，每 6 小时一次
引流管：放置 24 小时，然后拆除
换药：术后 24 小时后，每天换药，使用敷料和抗生素软膏
术后复查：手术 1 周后、2 周后和 1 个月后复查
禁忌症和注意事项：
患者有凝血障碍，请谨慎使用
患者吸烟、饮酒或服用阿司匹林/非甾体抗炎药可能会增加出血或感染的风险
医生签名：
李医生
盖章：
开具电子版处方单的步骤：
1. 获取电子处方平台账户
向可靠的电子处方平台注册账户，例如国家电子处方中心 (NESC) 或其他由医疗机构或药房认可的平台。
2. 验证患者信息
根据患者身份证或其他身份证明文件验证患者身份和医疗记录。
核实患者的就诊情况和病史。
3. 开具处方
选择患者需要开具的药物。
输入药物的剂量、用法和用量。
确定处方有效期和单次最大剂量。
添加任何特殊说明或注意事项。
4. 验证处方
仔细检查处方单上所有信息是否准确。
检查药物剂量和用法符合标准。
确认没有禁忌症或药物相互作用。
5. 电子签名
使用由电子处方平台提供的电子签名对处方单进行签名。
电子签名具有与纸质签名相同的法律效力。
6. 发送处方
选择处方接收方式，例如：
发送到指定药房
发送到患者的移动应用程序
打印成纸质处方单
7. 通知患者
通知患者处方已开具并发送到指定目的地。
提供处方单的详细信息，包括药物名称、剂量和用法。
提示：
使用安全且可靠的电子处方平台。
定期更新知识和技能，以确保符合最新的处方法规。
保留电子处方单的记录。
确保患者理解处方单上的所有信息并遵守用法说明。
手机上不能开处方单。根据相关规定，只有具有执业医师资格证的医生才能开具处方单。
标准处方单的开写规范
1. 抬头
医生姓名
联系方式（电话、地址）
日期
2. 患者信息
患者姓名
出生日期
性别
3. 药物名称
通用名称（药品活性成分）
商品名（可选）
剂量
给药途径
4. 服药说明
频次（例如：每天一次）
剂量（例如：每次 1 粒）
服用方式（例如：餐前服用）
服用持续时间（例如：一周）
必要时，说明任何其他相关信息（例如：药后皮疹，停药）
5. 处方号
唯一且可追踪的号码
6. 医生签名
医生手写签名
7. 其它
续方次数（如有续方）
授权医生信息（对于处方受限药物）
特殊说明或备注（例如：不能与其他药物同时服用）
范例：
抬头：
Dr. John Doe
123 Main Street, Anytown, CA 12345
(555)
日期： 2023 年 3 月 15 日
患者信息：
Jane Smith
出生日期：1980 年 1 月 1 日
性别：女
药物名称：
阿莫西林
服药说明：
每天一次服用 500 毫克，餐后服用，持续 7 天
处方号： 123456
医生签名：
John Doe, MD