






防止隆鼻挛缩的材料:
自体软骨:由身体自身取出的软骨,例如耳软骨或肋软骨。组织相容性好,不易挛缩,但取材部位有限,可能会留下疤痕。
硅胶假体:合成材料,质地柔软,与组织相容性较好,挛缩风险较低。不过,长期植入后可能会出现移位或破裂。
膨体材料:一种多孔的合成材料,具有良好的组织相容性和透气性,挛缩风险极低。但价格较高,且取出困难。
筋膜材料:自体筋膜,例如颞肌筋膜,用作鼻背填充材料。组织相容性好,挛缩风险低,但取材过程相对复杂。
预防挛缩的手术技巧:
选择经验丰富的医生:技术娴熟的医生可以正确放置假体或软骨,减少挛缩的风险。
精细剥离组织:避免过度剥离组织,以减少疤痕形成和挛缩的发生。
分层缝合:分层缝合鼻背软组织和骨膜,有利于减少死腔和挛缩。
术后护理:术后避免挤压或撞击鼻子,并按医嘱使用药物和护具,以减少肿胀和促进愈合。
需要注意的是,任何隆鼻手术都存在一定的挛缩风险。选择合适的材料和熟练的医生可以最大程度地降低挛缩的发生率。
硅胶
GoreTex
术前
选择经验丰富的医生:有经验的医生能够正确判断患者的解剖结构,并使用适当的技术进行手术,从而降低疤痕和挛缩的风险。
戒烟:吸烟会损害血液循环,增加疤痕和挛缩的发生率。
控制炎症:术前使用抗炎药物,如布洛芬或萘普生,可以帮助减轻肿胀和炎症,从而降低挛缩的风险。
术中
使用适当的材料:使用硅胶或膨体聚四氟乙烯 (ePTFE) 等柔软、多孔的假体材料可以减少疤痕形成和挛缩。
正确放置假体:假体应放置在鼻腔软骨和骨骼之间,并与周围组织充分融合,以防止移位和挛缩。
避免 excessive 皮下剥离:过度剥离皮下组织会破坏血管和神经供应,从而增加疤痕和挛缩的风险。
术后
定期随访:术后定期随访可以让医生监测恢复情况,并及时发现任何挛缩的迹象。
使用弹力绷带:在术后早期使用弹力绷带可以帮助支撑鼻腔,并防止假体移位和挛缩。
按摩:轻轻按摩鼻部可以帮助促进血液循环,并减少疤痕形成。
使用软膏:使用硅胶软膏或油膏可以使皮肤保持湿润,并减少疤痕的出现。
避免过度活动:避免剧烈运动或过度活动,以免给鼻腔施加压力,导致假体移位或挛缩。
戒烟:戒烟是避免挛缩的关键因素之一。
注射类固醇:在某些情况下,医生可能会注射类固醇,如曲安奈德,以抑制疤痕形成和挛缩。
其他考虑因素
患者因素:某些患者由于皮肤质地、愈合能力和疤痕倾向等因素,更有可能发生挛缩。
感染:感染会导致疤痕形成和挛缩,因此术后保持手术部位清洁至关重要。
创伤:鼻子受到创伤会导致假体移位或挛缩,因此在术后一段时间内应避免接触性运动或活动。