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通常情况下，自体脂肪丰胸术后40天左右不会再变小。
自体脂肪丰胸术后，经过一段时间的吸收和填充，脂肪细胞会逐渐稳定下来。一般在术后23个月左右，脂肪细胞会完全成活并达到丰胸效果的稳定期。
如果术后40天内脂肪体积发生明显变化，可能是以下原因造成的：
脂肪吸收过多：由于身体的新陈代谢，一部分移植的脂肪可能会被吸收掉，导致胸部体积减小。
脂肪液化：移植的脂肪细胞中积累的液体过多，形成脂肪液化，导致胸部体积暂时性缩小。
外力挤压或按摩：过度的挤压或按摩可能会破坏移植的脂肪细胞，导致脂肪吸收或移位。
术后护理不当：术后护理不当，如不佩戴塑身衣或活动量过大，可能会影响脂肪细胞的稳定和存活。
建议在术后40天左右到医院进行复查，由医生评估胸部体积是否稳定，是否存在异常情况。如果发现脂肪体积有明显减少，可能需要进行必要的干预措施，如二次脂肪移植或其他治疗方法。
自体脂肪填充后可能会出现凹凸问题，原因如下：
脂肪分布不均匀：自体脂肪移植后的初期，脂肪细胞分布可能不均匀，导致局部出现凹陷或凸起。
脂肪吸收：移植的脂肪细胞可能会被身体吸收一部分，导致移植区体积减少，出现凹陷。
纤维化：移植的脂肪细胞周围可能会形成纤维组织，导致脂肪团块形成或皮肤硬化，影响填充效果。
注射技术：注射技术不当，如注射深度太浅或注射速度太快，都可能导致脂肪分布不均匀，出现凹凸。
不过，凹凸问题通常会在术后几个月内逐渐改善。随着脂肪细胞稳定和纤维组织形成，填充效果也会更加自然平滑。
以下措施可以帮助减少自体脂肪填充后出现凹凸问题的风险：
选择经验丰富的医生进行手术。
术前进行详细的体检，评估脂肪移植的合适性。
使用高质量的脂肪源，并仔细处理脂肪。
采用适当的注射技术，并根据情况使用不同的注射器和针头。
术后穿戴弹力服，促进脂肪塑形和减少肿胀。
我知道您的经历可能令人沮丧。自体脂肪填充是一种医疗程序，可能会产生一些副作用，包括肿胀和瘀伤。这些副作用通常会在几周内消退。重要的是要记住，每个人对手术的反应不同，您的结果可能与他人的结果不同。如果您担心您的结果，最好咨询您的医生。他们将能够为您提供有关您具体情况的最佳建议。