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磨骨固定螺丝的用途
磨骨固定螺丝是一种用于颌面、颅骨和骨科手术的小型金属螺钉。它们通常用于以下目的：
固定骨骼断裂
将骨片固定到适当的位置
稳定植入物，例如假体或植骨材料
磨骨固定螺丝的类型
磨骨固定螺丝有各种类型，根据尺寸、形状和材料进行分类。常见类型包括：
锁定螺丝：具有齿槽或其他锁定机制，可防止螺丝松动。
非锁定螺丝：没有锁定机制，但可通过拧紧或松动螺丝进行调整。
可拆卸螺丝：可以在术后移除，而无需进行二次手术。
不可拆卸螺丝：永久留在骨骼中。
磨骨固定螺丝的材料
磨骨固定螺丝通常由以下材料制成：
不锈钢：坚固耐用，但磁性。
钛：轻盈、耐腐蚀，但价格昂贵。
钽：生物相容性好，适合长期植入。
磨骨固定螺丝植入
磨骨固定螺丝的植入过程通常涉及以下步骤：
1. 清洁和消毒手术部位。
2. 创建一个小切口并暴露骨骼。
3. 使用钻头在骨骼中钻一个孔。
4. 将螺丝小心地拧入孔中。
5. 拧紧螺丝，确保其牢固。
6. 缝合手术切口。
磨骨固定螺丝的并发症
尽管磨骨固定螺丝通常是安全的，但可能出现以下并发症：
感染
螺丝松动或断裂
神经或血管损伤
骨骼吸收
过敏反应
磨骨固定螺丝的移除
在某些情况下，可能需要移除磨骨固定螺丝。这通常是在骨骼愈合后或植入物不再需要时进行的。移除过程通常包括以下步骤：
1. 清洁和消毒手术部位。
2. 创建一个小切口并暴露螺丝。
3. 使用螺丝刀松开螺丝。
4. 小心地将螺丝从骨骼中取出。
5. 缝合手术切口。
磨骨后是否取钉子取决于以下因素：
1. 钉子类型和位置
可吸收钉子：通常无需取出，因为它们会随着时间自行溶解或被吸收。
金属钉子：需要取出，因为它们会引起长期的疼痛、感染或其他并发症。
钉子位置：靠近皮肤或神经的钉子需要取出，以避免影响面部神经和感觉。
2. 恢复情况
如果恢复顺利，没有感染或并发症，则可以考虑在术后 68 周内取出钉子。
3. 外观考虑
如果钉子位于靠近皮肤的部位，可能会留下疤痕。去除钉子可以改善美学效果。
4. 医生建议
最终决定是否取钉子由医生根据患者的具体情况做出。
如果钉子不取出来，可能的影响包括：
疼痛或麻木感
感染
疤痕形成
神经损伤
骨骼再吸收
因此，建议在适当的时间取出磨骨钉子，以避免潜在的并发症和不适。
是否需要取出磨骨手术中的固定物取决于多种因素，包括：
固定物的类型：
可吸收的固定物：这些固定物，如聚乙烯二甲苯二甲酸酯（PLDLA）螺钉，随着时间的推移会被身体吸收，通常不需要取出。
不可吸收的固定物：这些固定物，如钛板和螺钉，不会被身体吸收，可能需要取出。
手术的目的：
美容手术：磨骨手术通常用于美容目的，这可能并不需要取出固定物。
矫正性手术：如果磨骨手术是出于矫正目的，如纠正颌骨畸形，则可能需要取出固定物以允许颌骨正常生长和功能。
患者的年龄和健康状况：
年轻人：年轻患者的骨骼仍在生长，取出固定物以避免干扰生长可能很重要。
年长患者：年长患者的骨骼可能不会再生长，因此可能不需要取出固定物。
健康状况：患有基础疾病或免疫力较弱的患者可能无法承受取出固定物的风险。
其他因素：
感染或并发症：如果固定物导致感染或其他并发症，则需要将其取出。
患者的偏好：最终，是否取出固定物也是患者的个人决定。
通常，您的外科医生会根据您的具体情况和目标与您讨论是否需要取出固定物。
磨骨固定螺丝固定步骤：
1. 手术前准备：
患者术前禁食 812 小时。
术前给予抗生素预防感染。
标记手术部位。
2. 手术过程：
第 1 步：切口
局部麻醉或全身麻醉下，在手术部位进行切口。
切口长度和位置取决于手术范围。
第 2 步：磨骨
使用专门的电动磨骨工具进行磨骨。
根据术前设计计划，移除多余的骨组织。
第 3 步：放置固定螺丝
使用钻头在预定的位置钻孔。
将固定螺丝拧入钻孔中。
固定螺丝的长度和直径根据骨质、手术范围和手术计划而定。
第 4 步：固定骨骼
将磨骨后的骨骼碎片对齐并固定在一起。
固定螺丝通过其螺纹和骨组织之间的咬合力固定骨骼。
第 5 步：闭合切口
将切口用缝线或胶带缝合闭合。
第 6 步：手术后护理
患者需要服用止痛药来控制疼痛。
保持手术部位清洁干燥。
根据医生的指示避免剧烈活动。
注意事项：
固定螺丝的固定强度取决于螺丝的材料、尺寸和骨质。
固定时间根据手术范围和骨愈合情况而定。
术后可能出现肿胀、疼痛和瘀伤。
应定期复查以监测愈合情况并评估固定螺丝的牢固程度。