






脂肪栓塞(Fat embolism syndrome)是指在血液中存在脂肪栓子,并阻塞小血管,导致组织或器官缺血坏死,引起一系列临床表现的综合征。脂肪栓塞是一种罕见的并发症,但可能导致严重后果,甚至死亡。
脂肪栓塞的主要病因是手术创伤,特别是骨科手术、脂肪抽吸术和腹部手术。当手术过程中脂肪组织受损,脂肪滴溢出血管,进入血液循环,导致脂肪栓塞。其他可能导致脂肪栓塞的病因包括:
三、脂肪栓塞的临床表现:
脂肪栓塞的临床表现多种多样,取决于栓塞的部位和程度。最常见的症状包括:
脂肪栓塞的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。实验室检查包括:
凝血功能检查:凝血功能障碍
影像学检查也可以帮助诊断脂肪栓塞,包括:
胸部X线检查:肺部弥漫性斑片状阴影
肺动脉造影:肺动脉栓塞
脑部CT或MRI检查:脑梗死
脂肪栓塞的治疗主要包括支持治疗和对症治疗。支持治疗包括:
使用类固醇激素减轻组织水肿
使用抗凝药物预防血栓形成
脂肪栓塞的预后取决于栓塞的严重程度和部位。轻症患者可能在几天内康复,而重症患者可能出现多器官衰竭,甚至死亡。
预防脂肪栓塞的措施包括:
在手术前对高危患者进行评估
使用适当的手术技术,避免脂肪组织损伤
使用术前抗凝药物预防血栓形成
在手术后密切监测患者的呼吸、循环和神经系统状况