






(1)医院应建立台帐登记制度,对所有就诊患者进行台帐登记。
(2)台帐登记应包括患者姓名、性别、年龄、职业、联系方式、就诊时间、就诊科室、主治医生、诊断结果、治疗方案、手术记录、护理记录、出院小结等信息。
(1)医院应指定专人负责台帐的保管工作,并对台帐进行定期检查,确保台帐的完整性、准确性和安全性。
(2)医院应将台帐存储在安全的地方,并建立台帐借阅制度,严格控制台帐的借阅。
(1)医院应制定台帐使用制度,明确台帐的使用范围、使用权限和使用程序。
(2)医院应加强对医务人员的台帐使用培训,确保医务人员能够正确使用台帐。
1、患者基本信息:包括患者姓名、性别、年龄、职业、联系方式等信息。
2、就诊信息:包括患者就诊时间、就诊科室、主治医生等信息。
3、诊断信息:包括患者的诊断结果等信息。
4、治疗方案:包括患者的治疗方案等信息。
5、手术记录:包括患者的手术记录等信息。
6、护理记录:包括患者的护理记录等信息。
7、出院小结:包括患者的出院小结等信息。
1、为患者提供医疗服务凭证:台帐可以为患者提供医疗服务凭证,方便患者了解自己的医疗情况。
2、为医务人员提供工作依据:台帐可以为医务人员提供工作依据,方便医务人员开展医疗工作。
3、为医院管理提供决策依据:台帐可以为医院管理提供决策依据,方便医院管理人员制定医院的管理制度。
4、为医疗*提供证据:台帐可以为医疗*提供证据,方便医疗*的处理。
1、由专人负责台帐的管理工作。
2、台帐应定期检查,确保台帐的完整性、准确性和安全性。
3、台帐应存储在安全的地方,并建立台帐借阅制度,严格控制台帐的借阅。
4、医院应加强对医务人员的台帐使用培训,确保医务人员能够正确使用台帐。