骨性地包天和牙 🐺 性地包天的区别:
1. 临床 🌿 表 🐞 现:
骨性地 🦢 包天:上颌 🌳 骨发育不足或后缩,下颌骨发育,过度或前突导致牙齿咬合异常。
牙性地包天:仅 🐎 牙齿咬合异常,颌骨发 🌴 育正常。
2. 病 🐝 因 🐎 :
骨性地包天:遗传因素、营、养不良内分泌失调等因素导致颌骨发育异 🐎 常。
牙性 🕷 地包天:不良习惯 🐦 (如吮指、推舌等)、先天性牙、齿 🐺 畸形乳牙早失等因素导致牙齿排列异常。
3. X 线 🌷 检 🌺 查 🐴 :
骨性地包天:侧位头影 X 线片显示上颌骨 🦁 后缩或下颌骨前突。
牙性地包天:侧位头影 X 线片显示颌骨发育正常,但牙 🌹 齿倾 🦍 斜或错位。
4. 功 🌸 能评 🐠 价 🐧 :
骨性地包天:可 🌿 能会 🐘 出现咬合不稳 🐦 定、咀、嚼困难面部畸形等问题。
牙性地包天 🍀 :一般不会影响咬合功能 🐛 ,但可能影 🦋 响美观。
5. 治疗 💮 方 🦈 式 🌺 :
骨性地包天:需要进行正畸或正颌外科手术矫正颌 🐯 骨畸形。
牙性地包天:可以通过正畸 🦊 治 🦋 疗调整牙齿排列,矫正咬合异常 🐞 。
提示:需要由正畸医生或口腔外科医生通过临床检查、X 线检查等手段 🌳 进行确诊并制定合适的治疗方案。
评估骨性地包天的严 🌿 重程度
以下是一 🐠 些评估骨性地包天严重程度的方法:
1. 测量 🌷 前牙覆盖 🍀 量 🐞 :
用直尺或卡尺测量上前牙切端与下前牙切端之间的 🦈 水平 🐒 距离 🐎 。
正常的 🐺 前牙覆盖量 🌺 为 23 毫米 🐛 。
覆盖量超过 4 毫米通常被认为是严 🐵 重的骨性地 🦊 包天。
2. 评估面型 🐦 :
从侧面 🦈 观察患者,注 🦊 意以下特征:
下巴后缩或 🐯 前 🌻 突 🌷
嘴 🐟 唇 🐧 闭合状况
鼻唇角是否大于或小 🐬 于 90 度
3. 评估功 🐳 能障 🐱 碍:
询问 🌻 患者是否存在以下功能障碍:
咬合困难 💐 或疼 🦊 痛
发 🌲 音困 🐠 难
呼 🕷 吸困 🐅 难 💮
4. 影像学 🌿 检 🐒 查:
侧位头颅片 X 光片 🐞 :可以显示颌骨和牙齿 🐶 之间的关系。
全景 X 光片:可以显示整个牙弓和颌 🦁 骨。
锥 🌼 形束计算机断层扫描 (CBCT):可以提供颌骨和牙齿的三维 🌳 图像。
严 🐯 重 🐡 骨性地包天的特征 🌷 :
前牙 🌲 覆盖量大于 4 毫米 🍁
严重的下巴 🐳 后缩 🌺 或前 💐 突
明显 🐱 的 🐠 面部 🐶 不协调
显著的功能障碍 ☘ (如咬合困难、发音困难或呼吸困难)
轻度至中度骨性地包天的特征 🌵 :
前牙覆盖 🪴 量在 24 毫米之间
轻度至中度的下巴后 🦋 缩或前突
面部 🦋 轻 🕊 微不协调
轻微的功能障碍(如 🦉 偶尔 🌳 咬合困难)
判断骨性地包天严重 🍀 程度 🐱 的方 🐋 法:
1. 牙齿错位严 🦟 重程度:
轻度:下排牙 🦁 齿仅轻微覆 🕸 盖 🐋 上排牙齿。
中度 🌻 :下排牙齿 🕊 明显覆盖上排牙齿,但上排牙齿仍可见。
重度:下排牙齿完全覆盖上 🐎 排牙齿上排牙齿,不可见。
2. 骨骼关系异常程度 💐 :
轻度:上颌骨 🕷 和下颌骨轻微错位。
中度:上颌骨和下颌骨 💐 明显错位 🐴 。
重度:上颌 🦋 骨和下颌骨极度错位,导致严重的咬合不 🐼 正 💮 。
3. 面部畸形严重程 🌾 度:
轻度:面部 🐝 畸形不明显,主要是 🦍 牙齿问题。
中度:面部 🐧 不对称,下颌 🦉 前突或后缩 🌸 。
重度:面 🐳 部严重畸形,影响 🌴 美观和功能。
4. 症 🌻 状严 🍁 重程 🐠 度:
轻度:咬合轻度错位,咀 🍀 嚼和说话 🌼 轻微影响。
中度:咬合明 🐋 显 🐝 错位 🦉 ,咀嚼和说话困难。
重度:咬合完全错位,无,法正 🐴 常 🕷 咀嚼和说话还会引起颞下颌关节疼痛和功能障碍。
可以 🦅 通过以下方法判断骨性地包天的严重 ☘ 程度 💐 :
临床检查:牙医会 🦅 检查 🦁 牙齿错位、骨骼关 🦊 系和面部畸形程度。
X 光检查光:X 片可以显示骨骼结构,帮助 🌺 确定骨骼错位的严重程度。
头颅侧位片:此 X 光片可以显示下颌与颅骨的关系,帮 🌲 助评估骨骼错位和面部畸形程度。
严重程度 🌵 分级:
轻度:牙齿错位轻微,骨,骼关 🌼 系轻微异常面部畸形轻 🐦 微。
中度:牙齿错位明显,骨,骼 🐕 关系明显异常面部畸形中等。
重度:牙齿错位严重,骨,骼关 🍀 系极度异常面部畸形严重。
骨性 🌾 地包天 🦋 的特征 🐧 :
1. 牙齿 🐴 关系:
下前牙 🦉 明显在前(上前牙内收)
上 🐟 下颌骨关系异常下颌骨 🐟 ,比上颌骨 🐞 向前突出
2. 骨 🌻 骼表 🦋 现:
上 🐴 颌骨发育不足上颌骨(后 🐡 缩)
下颌骨发育过度 🍀 下颌骨(前突)
下 💮 颌角较直(正常为 🐯 120140度)
关节窝浅1. 临床 🐱 上观 🦟 察 🦈 :
闭口时 🌿 ,下前牙咬在下前牙唇侧(上前牙内收)
侧貌观 🌿 察,下巴 🐘 前 🌴 突
2. 头颅侧 🐴 位 🌲 片 🦆 :
上颌 🌹 骨后 🌷 缩(SNA角 < 80 度)
下颌骨前 🍀 突 🐟 (SNB角 > 84 度)
下 🌼 颌角 🐧 直( < 120 度 🌵 )
需注意:骨性地包天需 🌿 要通 🕸 过正畸或正颌外科治疗。
骨性地包天与单 🐅 纯的下前牙前突牙性地包天 🐬 (不)同,后者可以通过正畸治疗解决。