O型腿膝盖磨骨手术(高 🐧 位胫骨截骨术)
术前准备:体格 🐈 检查和影像学 🐳 检 🌷 查
血液检 🌷 查和 🦆 尿液 🌹 分析
注射 🌺 麻醉剂或全身麻醉 🌺
手 🐞 术部位消 🌷 毒 🪴
手术步骤:1. 切口:在膝盖内侧或外侧,沿着胫骨(小腿骨)纵向 🐵 切开 🌷 皮肤 🐈 和皮下组织。
2. 暴露胫骨:用骨膜剥离器 🦈 将覆盖胫骨的骨膜小 🌷 心分离。
3. 测量和规划:外科医生使用手术导 🌸 板测量并标记出需要截骨的位置 🐦 和角度 🐬 。
4. 截 🍁 骨:使用 🐳 骨锯 🐼 或振荡锯沿标记线截断胫骨。
5. 矫正角度:将截断的 🦟 胫骨端向内或向 🌺 外旋转,以矫正O型腿。
6. 固定:使用钢板和螺钉将胫骨端固定 🦈 在矫正后的位置。
7. 骨移 🦍 植(可选):如果需 🐵 要移除较多的骨骼可,能需要使用骨移 🍁 植材料来填补空隙。
8. 植入引 🐒 流管:为排出切口 🌼 处的积液植入引流管,。
9. 缝合 🐴 切口:关闭切口并缝合 🦁 皮 🐘 肤。
术后护理:术后将使用支架或石膏固 🌴 定腿部。
冰敷 🦍 以减轻疼痛 🦉 和肿胀。
口 🦁 服 🌵 止痛药以控制疼痛。
早期康 🐴 复 🕷 ,包括活动脚踝和脚 🌹 趾。
逐渐增加 🐬 负重和活 🦆 动 🌴 范围。
定期随 🐠 访,监 🕷 测康复情况。
恢复时间:完全恢复 🌹 可能需要几个 ☘ 月到一 🕸 年。
大 🦈 多数患 🍀 者可以在手术后 68 周内行走。
全部活 🌻 动恢复可能需要长达 612 个月。
潜在风险:膝关节僵硬 🌷
腿长不一 🐼 致
疼痛持续O型腿患者的膝关节 🦋 表现为:
膝 🦄 外翻膝:盖向外弯曲,导致膝关节内侧间隙变窄。
胫骨内旋:小腿骨胫骨(向内旋)转,这使得膝盖向外 🍀 偏。
股 💐 骨外旋:大腿骨股骨(向外旋)转,这 🍁 也会加剧膝外翻。
髋关节内收髋关节 🐼 :向内收缩,导致O型腿变得更加明显。
髌骨外移髌骨:膝(盖骨)向外移位,导致膝关节不稳 🦆 定 🦁 。
内 🐴 侧副韧带松弛内侧副韧带:负,责,稳定膝关节内侧在O型腿 🐅 患者中松弛或拉长。
外侧副韧带紧张外侧副韧带:负,责,稳定膝关节外侧在O型腿患者 🐞 中紧张或 🌲 缩短。
O型腿膝 🪴 关节 🦢 内侧磨损 🐈 治疗
保守治疗:物理 🦄 治疗:加强膝部 🕷 周围肌肉,改 🌺 善膝关节稳定性。
矫形器:佩戴生物力线矫正器或定制矫形器,帮,助校正腿部 🦆 畸形减少膝关 🐋 节内 🐒 侧压力。
消炎药 🐵 :非甾体抗炎药或皮质类固醇注射可减轻疼痛和炎症。
手术治疗:高位胫骨 🌺 截骨术截:断小腿胫骨,将 🦉 ,其,向外移动矫正腿部畸形从而 🌼 减轻膝关节内侧压力。
截骨内固定术截:断小腿胫骨或股骨,并 🐅 使用螺钉或钢板进行内固定。这。可 🐺 以矫正腿部畸形和重建膝关节的解剖结构
关 🪴 节镜手术:在 🐝 膝关节内插入一个小型摄像机,检,查并修复撕裂的半 🐱 月板或软骨损伤改善关节功能。
术后护理:支具 🐒 和拐杖:术后需要佩戴支具和使用拐杖来保护膝 🦋 关节。
物理治疗:术后定期进行物理 🐶 治疗,以恢复膝关节的活动范围和力量。
监测 ☘ :定期随访医生监测,恢复进展 🐧 并进 🕊 行必要的调整。
预防:避免肥胖:超重 🐠 会增加膝关节负担。
进行适当的锻炼:加 🌵 强腿部肌肉,改善 🌾 膝 🌲 关节稳定性。
选择合适的鞋子 🌲 :穿有 🐞 良好支撑和缓冲的鞋子。
O型腿膝盖磨骨手术(高位胫骨截骨术 🌷 )
手术前准 🌼 备 🦉 :
术前进行全面检查,排除手 🐠 术禁忌症。
术前35天停止抗凝 🐦 药 🐺 物。
术前 🦍 禁 🦁 食8小时 🦊 。
手术步骤:1. 麻 🌲 醉 🦋 :
通常采用局部麻 🌳 醉(或硬膜外麻醉)联合全身麻醉。
2. 切 💐 口 🕸 :
在膝关节 🍁 上 🕷 外侧或后 🦋 外侧做一个切口,长度约1520厘米。
3. 胫 🦢 骨外露 🐡 :
分离皮 🦟 肤皮、下组 🦁 织和肌肉,暴 🦉 露胫骨。
4. 切开胫 🐬 骨 🦆 :
使用骨锯从 🐅 胫骨远端切开,并向近端延伸 🐳 至指定长度。
5. 打 🕸 开截骨线:
使用撑开器逐 🦄 渐打开截骨线,形成一 🌷 个形V缺口。
6. 植 🌿 入固 🍁 定器:
在截骨线内植入金属固定器(通常是钢板 🌻 和 🐋 螺钉)以保 🐧 持骨骼对齐。
7. 矫正 🐋 角 🍀 度:
通过调整固定器,矫,正腿部角度使其达到预 🐒 期的程度。
8. 复 🦆 位骨 🐱 骼 🦉 :
将截 🌿 开的胫骨复位并固定在正确位置。
9. 关 🐋 闭 🌿 切 🍁 口:
清洗伤口并关 🐶 闭切 🦉 口。
注意事项:手 🐦 术 🦋 时间通常为12小时 🐟 。
手术后需卧 🦊 床休息12天。
术后需 🐯 佩戴支具或石膏固定 🐈 68周 🦟 。
术 🦈 后康复期较长,可能需 🐞 要几个月的 💮 时间才能恢复正常活动。
手术存在一定的并发症风险,包括感 🌴 染、出、血神经损伤和骨 🐟 不愈合。