整 🦄 形医 🐴 院赔款协议
甲方:(整形医院 🦍 名称)
地址:乙方:(患 🐬 者姓 🌺 名)
地址:本协议系甲 🌸 乙双方于(日期)在(对手术/治)疗发生医疗纠纷经协商一致,达成如下赔偿协议。
第一条 🐝 赔偿金额及 🐶 支付 🐛 方式
1. 甲方赔偿乙方人民币 🐋 (金 🐼 额大写)元整。
2. 赔偿金额分(次)支付,于(日)期(支)付金额,大(写)元(其)余金额大写元 🌷 于日期支付。
第二条 赔 🕷 偿范围
本次赔偿范 💮 围 💐 包括:
1. 乙方因(手术 🦁 /治疗)产生的所有医疗费用、护、理费用、误 ☘ 工费精神抚慰金等。
2. 乙方因 🍀 (手术/治疗)致残 🐒 或严重变形所产生的后 🐯 续治疗费用和残疾赔偿金。
第三条 甲方义 🌷 务
1. 甲方保证 🐛 按时 🐟 、足额 🐋 支付赔偿金额。
2. 甲方 🐳 承诺对乙方 🌾 进行后续治 🐦 疗,并承担所有治疗费用。
3. 甲方 🌴 不得以 🌾 任何理由拒绝或拖延赔偿。
第四条 🌼 乙 🌷 方义 🌿 务
1. 乙方收 🌺 到赔偿金额 🕷 后,不得就本次医疗纠纷再提 🐺 出任何索赔。
2. 乙方同意对甲 🍀 方进行客观公正的评价,并积极配合甲方改进相关医疗服务 🐎 。
第五条 违约责 🕸 任
1. 乙方未按 🌳 约申请或领取赔偿金,视为自动放弃索赔权利。
2. 甲方未按时、足额支付赔偿金,乙方有权向有关部 🌻 门投诉或提起诉讼。
第六条 争议 🌻 解决
本协议在履行过程中发生的争议,双方应本着友好 🌾 协商的原则解决协商。不,成可向(有关 🌿 机构/法院)申。请仲裁或提起诉讼
第七 🦈 条 生 🦊 效
本协议经双方签字盖章后生 💮 效,一,式两 🍁 份双方各执一份。
甲方:整形医院赔偿协 🦄 议有效性的关键要素:
1. 当 🦄 事人 🦆 信息 ☘ :
明确双 🐎 方当事人(患者 🦟 和整形医院)的姓名、身、份证号码联系方式。
2. 事实陈 🕸 述 🦊 :
详细说明整形 🌲 手术 🌺 的具体内容手术、时、间 🦋 手术结果。
记录造成损害或纠纷的具 🐅 体原因 🐡 和情 🐼 况。
3. 赔偿条款 🦋 :
明确赔偿项目、金额或计 🐝 算方式。
约 🐬 定赔偿支付方式和 🌾 时间 🦉 。
考虑赔 🌳 偿范围,包 🐘 括医疗费、误、工费精 🕊 神损害赔偿等。
4. 责 🪴 任 🐺 分担 🐡 :
确定双 🌲 方当事人在纠纷中的责任比例。
根据手术的安全性、复、杂性 🐶 医生的技术 🐝 水平和患者的配合情况等因素进行 🌵 分配。
5. 协 🍁 议 🌷 条款 🌺 :
约定双 🍀 方履行 🍀 义务的截止日期、违约責任。
明确协议的生效 🪴 时间、修改和解 🐠 除条 🐅 件。
约定争 🐒 议 🌵 解 🦋 决方式,如协商、仲裁或诉讼。
6. 证 🐟 据 🍁 支持 🌷 :
附上 🌳 相关证据文件,如手术记录、医、疗影像专家鉴定报告等。
7. 签字 🌼 盖章 🐕 :
双方当事人签字盖 🐛 章,并注明日期。
其他建议:协议内 🐴 容清晰明确 🐦 ,避免 💮 歧义。
由律师或公证人见证,提高协 🐼 议效力。
保留 🐋 协议原 🦢 件和复印件 🐯 ,妥善保管。
如果涉及较大金额的赔偿,建议咨 🐼 询专业律师 🌷 。
注意:对于涉及医疗纠纷的赔偿协议,应,符合相关法律法规的规定并充分保障患者的利 🦟 益。
整形 🦄 医院赔 ☘ 偿 🌺 协议
当事人:原告 🌺 原告 🐴 :[姓名]
被告:[整形医院 🦆 名称]
一、赔偿事项 🐈
原告因在被告处接受整形手术,造成 🐦 [赔,偿事项如:医疗 🌼 事故手术、失败等],双,方:经协商一致达成如下赔偿协议
二、赔 ☘ 偿金 💮 额 🐎
被告应赔偿 🐡 原告赔偿[金额]元,包括以下费用:
[医 🦁 疗费]
[误工 🐒 费 🦅 ]
[精 🍀 神 🍀 损害赔偿金]
[其他费用 🦄 ]
三、赔 🦊 偿方式
被告应于本协议生效之日起[期限]内[分]分 🦊 期次数次向原告支付赔偿金,每[次]支付 💐 分期金额 🐶 元。
四、赔偿 🌷 金支付方 🐟 式 🐺
赔偿金 🐴 应通过以下 ☘ 方式支付 🌷 :
银行转账至原告账户银行账户 🐟 :[]
支票支付至原 🌵 告:[收款地址]
五 🌷 、违 💮 约责任
如被告未能按时支付 🐟 赔偿金,原告有权采取以下措施:
向法院起 🐵 诉要求强制执行赔偿协议;
向 🦊 有关监管部 🦁 门投 🦍 诉;
其 🐒 他 🪴 合法措 🐛 施。
六 💐 、协 🌾 议 🐋 生效
本协议自双 🦢 方签字盖章之日 🐒 起 🍁 生效。
七 🌹 、其他 🌷 约 🐠 定
本协议一式[份数 🐬 份]双,方各执一份。
本 🐴 协议 🌻 解释权归被告整形医院 🌺 。
如本协 🐋 议与 ☘ 法律法规相抵触,以法律法 🐵 规为准。
原告签字:被告签 🐱 字及盖 🌵 章:
日期: