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隆鼻后创伤挛缩
定义
隆鼻后创伤挛缩是一种并发症，其中植入物周围的组织收缩，导致皮肤收缩和变形。
原因
鼻部创伤
感染
过度疤痕形成
植入物不兼容
吸烟
紫外线照射
症状
鼻部皮肤收缩和变形
植入物可见或突出
疼痛和压痛
功能障碍，如呼吸困难或鼻塞
诊断
患者病史
体格检查
影像学检查，如超声或 CT 扫描
治疗
保守治疗：
抗生素治疗感染
局部注射皮质类固醇减少炎症和疤痕
按摩软化疤痕组织
手术治疗：
切除挛缩组织
植入新植入物（如有必要）
修复鼻部结构
预防
小心避免鼻部创伤
防止感染
避免过度疤痕形成
使用兼容的植入物
停止吸烟
保护鼻部免受紫外线照射
预后
隆鼻后创伤挛缩的预后取决于挛缩的严重程度和治疗及时性。早期诊断和治疗可改善预后。严重挛缩可能需要多次手术修复。
隆鼻手术挛缩的原因：
感染：细菌或病毒感染会引起组织发炎和瘢痕形成，导致挛缩。
出血：手术中出血过多会导致血肿形成，压迫组织并妨碍血液供应，从而导致挛缩。
瘢痕组织过多：个别患者对瘢痕形成反应过度，导致鼻部形成过多的瘢痕组织，造成挛缩。
植入物反应：有些患者对隆鼻手术使用的植入物（如硅胶或膨体）产生反应，导致组织发炎和挛缩。
局部血运受损：手术过程中的不当操作或解剖结构异常会导致局部血运受损，进而导致挛缩。
皮肤薄弱：鼻部皮肤较薄且敏感，容易受到损伤和感染，增加挛缩的风险。
手术技巧不当：经验不足或技巧不熟练的外科医生可能进行不当的手术操作，导致组织损伤和挛缩。
患者因素：某些患者存在基础疾病或服用某些药物（如类固醇）会增加挛缩的风险。
吸烟：吸烟会损伤血管并减少组织血供，从而增加挛缩的风险。
年龄：随着年龄的增长，皮肤变得更加脆弱，挛缩的风险更高。
反复手术：多次隆鼻手术会增加瘢痕组织形成和挛缩的风险。
隆鼻后挛缩是指隆鼻术后假体周围的组织收缩，导致假体暴露或移位的情况。
症状：
假体可见或可触及
假体移位
鼻尖变形
鼻部疼痛或不适
感染
原因：
感染：细菌或病毒感染会导致组织炎症和疤痕形成，导致挛缩。
假体材料不兼容：使用不符合人体生物相容性的假体材料可能会引发组织排斥反应，导致挛缩。
手术技术不当：例如，植入假体位置不佳或组织剥离不足，可能会导致挛缩。
个人因素：某些人的身体更容易出现挛缩，例如免疫力低下或有疤痕增生倾向的人。
治疗：
轻微挛缩：可能通过注射类固醇或抗炎药物来改善。
中度挛缩：需要手术取出假体，去除疤痕组织，并在必要时植入新的假体。
严重挛缩：可能需要多次手术才能修复，包括软组织扩张器植入。
预防：
选择经验丰富的外科医生并使用高质量的假体材料。
严格遵守术后护理说明。
及早发现和治疗任何感染迹象。
隆鼻挛缩的原因包括：
感染：隆鼻手术部位感染可导致组织瘢痕形成，从而导致挛缩。
植入物问题：隆鼻植入物（如硅胶或 Gortex）的边缘或表面不光滑或不合适，可能会刺激组织并导致挛缩。
过度矫正：隆鼻过度矫正（植入物过大或鼻尖抬高过高）会导致组织过度扩张，随后会导致瘢痕收缩和挛缩。
瘢痕体质：某些人有形成过多瘢痕组织的倾向，这可能会导致隆鼻部位瘢痕挛缩。
创伤：隆鼻手术部位的意外创伤，例如撞击或手术中意外切除组织，可能会导致瘢痕挛缩。
免疫反应：一些人对植入的隆鼻材料产生免疫反应，导致组织发炎和最终挛缩。
手术技术不当：不当的手术技术，例如植入物放置不当或过度切除组织，可能会增加挛缩的风险。
吸烟：吸烟会损害血液循环并延迟伤口愈合，从而增加挛缩的风险。
鼻窦炎：慢性鼻窦炎会引起鼻腔和鼻窦内肿胀和炎症，这可能会刺激隆鼻部位并导致挛缩。
全身疾病：某些全身疾病，如自身免疫疾病和糖尿病，会影响愈合过程并增加挛缩的风险。