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北京牙齿医保报销范围,北京医保治疗牙齿医保能报销吗



1、北京牙齿医保报销范围

北京基本医疗保险(牙齿)保险范围

一、保障范围

1. 牙齿治疗类

牙体治疗:如补牙、根管治疗、牙髓炎、牙周炎等

牙周治疗:如牙龈炎、牙周炎等

牙髓治疗:如根管治疗等

牙颌外科治疗:如拔牙、根尖切除术等

正畸治疗:如矫正牙齿畸形、错颌畸形等(报销比例较低)

2. 牙齿修复类

牙齿镶嵌(固定)修复:如烤瓷牙、全瓷冠等

牙齿摘戴修复:如活动义齿、局部义齿等

牙齿种植:种植牙手术费用

牙桥修复:固定桥、悬浮桥等

牙冠修复:全瓷冠、金属冠等

二、不报销范围

1. 牙齿保健项目:如洗牙、洁牙等

2. 牙齿美白项目:如牙齿漂白等

3. 口腔疾病的药物费用和检查费用

4. 自费项目:如进口材料、高档材料等

5. 因交通事故、工伤等非疾病原因造成的牙齿损伤费用

三、报销比例

不同保险公司和地区报销比例有所不同,一般在以下范围内:

牙齿治疗类:50%70%

牙齿修复类:30%50%

正畸治疗:10%30%

四、报销流程

1. 就诊治疗:选择符合条件的定点医疗机构就诊

2. 保留票据:保留就诊发票、收据等凭证

3. 申请报销:在规定期限内向参保单位或社保经办机构申请报销

4. 材料审核:提交材料后,经办机构会进行审核

5. 报销结算:审核通过后,发放报销费用

注:具体报销范围和比例以保险公司或社保经办机构公布的信息为准。

2、北京医保治疗牙齿医保能报销吗

3、北京牙齿医保报销范围是多少

北京市基本医疗保险职工医保的门诊特殊病种(包括牙齿疾病)报销范围如下:

报销项目:

基础牙周治疗

补牙(包括树脂充填和玻璃离子充填)

口腔预防保健(包括洗牙)

报销比例:

一级医疗机构:70%

二级医疗机构:80%

三级医疗机构:90%

报销限额:

每人每年报销限额为1000元。

注意事项:

必须在定点医疗机构就诊才能享受报销。

需要提前向参保单位申请备案并开具转诊单。

仅限于职工医保参保人员。

报销比例和限额可能随时间变化,建议咨询当地医保经办机构确认最新信息。

4、北京牙齿医保报销范围有哪些

北京牙齿医保报销范围

基本医保乙类项目:

拔牙(含智齿)

根管治疗(含开髓、穿髓改道、根管充填)

去腐质、充填(含树脂充填)

正畸治疗(仅限 14 周岁以下儿童和青少年的错颌畸形)

基本医保补充保险甲类项目:

修复治疗(含活动义齿、固定义齿)

种植牙手术(含种植体、牙冠)

口腔黏膜病手术

报销比例:

乙类项目:

拔牙:70%

根管治疗:70%

去腐质、充填:70%

正畸治疗:70%

甲类项目:

修复治疗:60%

种植牙手术:50%

口腔黏膜病手术:60%

报销金额上限:

乙类项目的报销金额没有上限。

甲类项目的报销金额上限如下:

修复治疗:每颗牙 500 元

种植牙手术:全口种植牙 20000 元,单颗种植牙 4000 元

口腔黏膜病手术:全口手术 2000 元

报销流程:

1. 就诊:去指定医保定点医疗机构就诊并出示北京市社会保障卡。

2. 确诊:医生会根据实际情况确认治疗方案并开具相关检查和治疗单据。

3. 预审批:部分项目需要提前进行预审批,如种植牙手术等。

4. 治疗:按照医嘱进行治疗。

5. 结算:治疗结束后,凭相关单据和社保卡到医保定点医疗机构办理报销手续。

注意事项:

报销时需提供就医凭证、检查单据、治疗单据等相关材料。

部分项目可能需要自费,如拔牙后的拔牙创修复术等。

报销比例和上限如有调整,以最新政策为准。

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