






门诊普通治疗
洗牙、补牙(包括树脂修复)
根管治疗(不包括种植牙)
拔牙(不包括智齿)
牙周治疗(不包括牙龈切除术)
门诊专科治疗
口腔黏膜活检
牙髓病治疗
牙周病治疗(包括龈上洁治术、牙龈下刮治术)
牙体缺损修复(包括嵌体、全冠、局部义齿)
牙列畸形矫治(不包括隐形矫治)
住院治疗
口腔颌面外科手术(包括颌骨骨折、颌面肿瘤切除)
牙周外科手术(包括牙龈移植术)
牙髓外科手术(包括根尖切除术)
不报销范围
美容性牙科治疗(包括牙齿美白、矫正牙齿间隙)
固定修复体(包括种植牙)
活动义齿(不包括即刻义齿)
隐形矫治器
牙科材料费(包括金属假牙)
麻醉费(不包括门诊手术麻醉)
检查费(如X光、CT)
其他未列入报销范围的费用
报销比例
门诊普通治疗:60%
门诊专科治疗:70%
住院治疗:80%
报销限额
门诊普通治疗:每年最高报销1000元
门诊专科治疗:每年最高报销2000元
住院治疗:每年最高报销5000元
注意:以上报销范围和限额可能根据具体政策调整,请以深圳医保官方发布信息为准。
深圳医保牙科报销范围如下:
基本医疗保险(职工医保、居民医保)
治疗费:含补牙、洁牙、根管治疗、拔牙等。
制备义齿:含活动义齿、烤瓷牙、种植牙等。
补充医疗保险(惠民保)
深圳市惠民保:
治疗费:最高报销800元。
制备义齿:最高报销2000元。
深圳市全民参保惠民保:
治疗费:最高报销1000元。
制备义齿:最高报销2500元。
报销比例:
职工医保:70%
居民医保:最高60%
惠民保:根据具体险种规定,一般为50%70%
注意事项:
不同医院报销比例可能不同,具体以就诊医院规定为准。
某些牙科项目(如正畸、美白)可能不在报销范围内。
需持医保卡或相关证明就诊,否则不能享受报销。
以上报销范围和比例仅供参考,以深圳市医保局最新政策为准。
基础医疗牙科报销范围
补牙:充填材料、垫底材料
拔牙:阻生智齿、乳牙残留根等
牙龈治疗:龈上洁治术、龈下刮治术
根管治疗:根管预备、根管充填
修复治疗:金属烤瓷冠、全瓷冠、嵌体、牙桥
口腔外科治疗:拔除滞留乳牙、根尖囊肿切除
特殊医疗牙科报销范围
正畸治疗:适用于年龄在18岁以下的儿童和青少年
种植义齿:适用于缺失多个牙齿或全口无牙的患者
牙齿美容:如牙齿贴面、牙齿美白
不予报销的项目
镶牙(活动假牙、局部义齿)
纯粹的美容项目(如牙齿矫正)
贵重材料(如黄金、铂金)
自费项目(如进口材料)
超过限额的部分
因职业事故或交通事故造成的牙科治疗
报销比例
报销比例根据不同的报销类别和治疗项目而有所不同,具体如下:
基础医疗牙科:50%70%
特殊医疗牙科:60%80%
种植义齿:不超过实际费用的一半
注意事项
报销需要提供医保卡和医院发票
报销金额不得超过深圳市医保局规定的限额
牙科治疗前应联系社保局确认是否属于报销范围
不同区县的报销政策可能有所差异,请咨询当地医保局
深圳医保报销医疗费用流程
1. 确认医保状态
确保已缴纳深圳医保费用,医保状态正常。
2. 就医并保存相关单据
在定点医院或药店就医,保留门诊病历、住院清单、发票和明细等相关单据。
3. 申请报销
可通过以下方式申请报销:
线上报销:
深圳市基本医疗保险经办平台 ()
“深圳社保”微信公众号
深圳社保 APP
线下报销:
社保局指定的服务网点
部分医院和药店
4. 提交材料
申请报销时,需要提交以下材料:
医保卡
身份证或户口本
医疗单据原件
银行卡(用于接收报销款)
5. 审核
医保经办机构会对报销材料进行审核,确认符合报销条件后,即可报销。
6. 报销款到账
审核通过后,报销款会直接打入指定的银行卡。
报销范围
深圳医保报销范围包括:
基本医疗保险范围内的医疗费用,包括门诊、住院、手术、检查、药品等。
规定范围内的辅助生殖技术治疗费用。
符合条件的康复训练费。
报销比例
报销比例根据参保类型、医疗类别和就医级别不同而有所差异。具体报销比例请参考深圳市医保局官方网站或咨询社保服务网点。
注意事项
医疗单据必须真实有效,不得虚报或冒用。
报销时效为医疗费用发生之日起 2 年内。
异地就医需要先办理异地就医备案。
个别药品或治疗项目可能不在报销范围之内,请提前咨询医保经办机构或相关医院。