Tamoxifen(他莫西芬):一种抗雌激素药物,可减少乳房组织对雌激素的刺激。
Raloxifene(雷洛昔芬):另一种抗雌激素药物,具有与他莫西芬相似的作用。
5氟尿嘧啶:一种化学治疗药物,可抑制细胞增殖和包膜形成。
米托蒽醌:另一种化学治疗药物,具有与 5氟尿嘧啶相似的作用。
替尼平:一种抗纤维化药物,可防止疤痕组织形成。
曲安奈德:一种局部注射用皮质类固醇,可减少炎症和包膜形成。
高分子量透明质酸:一种局部注射用的填充物,它可以为组织提供一个屏障,防止包膜形成。
聚力康:一种局部注射用的透明质酸凝胶,具有与透明质酸相似的作用。
隆胸后包膜挛缩
隆胸后包膜挛缩是指在隆胸手术后植入的假体周围形成一层硬化或瘢痕组织,称为包膜。这种挛缩会使乳房变硬、疼痛,甚至变形。
包膜挛缩发生的机制
包膜挛缩的发生机制尚不完全清楚,但可能涉及以下因素:
假体表面异物反应:身体的免疫系统将假体视为异物,并对它发起炎症反应,导致包膜形成。
感染或创伤:隆胸手术过程中的感染或创伤也可能导致包膜挛缩。
个体差异:某些人在植入假体后比其他人更容易发生包膜挛缩。
包膜挛缩的症状
包膜挛缩的症状包括:
乳房变硬和肿胀
乳房疼痛或不适
乳房变形或移位
假体移位或旋转
包膜挛缩的风险因素
包膜挛缩的风险因素包括:
假体的类型:光面假体比纹理假体更容易发生包膜挛缩。
假体植入时的技术:植入假体时放置不当或定位不佳可能会增加包膜挛缩的风险。
术后并发症:如感染或出血,可能会导致包膜挛缩。
个人因素:如吸烟、服用某些药物或有自身免疫性疾病的人,可能会增加包膜挛缩的风险。
预防和治疗包膜挛缩
预防包膜挛缩的最佳方法是选择经验丰富的整容外科医生并遵循术后护理指南。一些预防措施包括:
选择纹理假体
使用抗生素预防感染
避免吸烟和服用某些药物
正确佩戴胸罩和按压乳房
如果发生包膜挛缩,治疗方案取决于挛缩的严重程度:
轻度挛缩:可以通过按摩、口服药物或非手术治疗来治疗。
中度至重度挛缩:可能需要进行手术去除挛缩的包膜并更换假体。
结论
包膜挛缩是隆胸手术的一种潜在并发症,需要谨慎对待。通过选择经验丰富的整容外科医生、采取预防措施和适当的治疗,可以降低包膜挛缩的风险并确保良好的隆胸效果。
隆胸后预防包膜挛缩的药物通常被称为抗瘢痕增生药物,一般为口服药物。具体的服用方法和用量需要根据患者的具体情况和所使用的药物种类而定。一般而言,常见的有以下药物:
1. 泼尼松酮(强的松)
通常用于急性期,即术后 13 个月内。
常用剂量:每天 2060 毫克,分 23 次服用,逐渐减量。
2. 地塞米松
属于长效激素,通常用于术后 3 个月以后。
常用剂量:每 24 周注射一次,每次 2040 毫克。
3. 丙戊酸钠
是一种抗惊厥药,有抑制疤痕形成的作用。
常用剂量:每天 毫克,分 23 次服用。
4. 必妥洛尔
是一种 β 受体阻滞剂,有抑制胶原蛋白合成和增生的作用。
常用剂量:每天 2040 毫克,分 2 次服用。
5. 抗生素
在隆胸术后预防感染,也可能有助于预防包膜挛缩。
常用药物:阿奇霉素、头孢菌素等。
注意事项:
抗瘢痕增生药物的使用必须遵医嘱,不可自行用药。
患者应按时按量服用药物,不可随意减量或停药。
药物可能会有副作用,如消化不良、头痛等,患者应及时与主治医生沟通。
预防包膜挛缩除药物治疗外,还要注意保持手术区域清洁卫生,定期按摩术区,必要时可进行超声治疗或手术干预。
激素疗法:
雌激素:可以抑制胶原蛋白合成,减少包膜增生。
孕激素:可以减少血管新生,抑制纤维化。
抗炎药:
非甾体抗炎药(NSAIDs):可以减轻炎症和疼痛,从而抑制包膜形成。
免疫抑制剂:
环孢素:可以抑制免疫系统,减少抗原反应,从而预防包膜增生。
其他药物:
放射治疗:可以减少包膜周围组织的纤维化。
超声波治疗:可以减轻炎症和促进组织愈合。
按摩:可以促进血液循环,减少包膜增生。
术后包膜探查和清除:可以预防或去除包膜。