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定义
隆鼻异体肋软骨是一种使用从其他个体(供体)肋骨中取出的软骨组织来改善鼻子形状和功能的整形手术。
适应症
鼻梁低平或缺乏支撑力
驼峰鼻
鼻尖下垂
鼻中隔偏曲(阻碍呼吸)
鼻部创伤或畸形修复
手术步骤
1. 供体肋软骨采集:通常从肋骨弓(肋骨与胸骨连接处)采集软骨,该部位软骨量丰富且影响最小。
2. 软骨雕刻:将肋软骨小心地雕刻成所需的形状和大小,以满足患者的特定需求。
3. 鼻部切口:在鼻小柱或鼻孔内缘处创建一个小切口。
4. 软骨植入:将雕刻好的肋软骨植入鼻部,并将其固定到位。
5. 切口缝合:使用可吸收缝线关闭切口。
恢复
手术后,鼻子可能会出现肿胀、瘀青和疼痛,通常持续数周。
患者需要戴鼻夹板或石膏 710 天,以保护软骨并使其定型。
卧床休息很重要,抬高头部以减轻肿胀。
避免剧烈活动和擤鼻涕,以防止植入物移位。
优点
天然材料:异体肋软骨是一种人体组织,与身体相容性良好。
持久效果:软骨植入物可以提供长期的鼻子形状改善。
支撑性佳:肋软骨坚固耐用,可以提供良好的鼻梁支撑。
可塑性强:肋软骨可以雕刻成各种形状,以满足患者的特定需求。
缺点
供体部位疼痛:肋软骨采集部位可能会疼痛数周。
感染风险:与任何手术一样,存在感染风险。
疤痕形成:虽然切口通常很小,但仍可能留下轻微疤痕。
排斥反应:尽管异体肋软骨来自经过筛选的供体,但仍有极小的排斥反应风险。
替代方案
自体软骨隆鼻:使用患者自身的软骨,例如耳软骨或肋软骨。
硅胶或膨体隆鼻:使用人工材料植入物来扩大鼻子。
注射填充物:使用透明质酸或其他填充物来暂时增加鼻子体积。
隆鼻异体骨和自身肋骨
隆鼻手术中使用何种材料取决于个人的具体情况和医生的建议。以下是异体骨和自身肋骨的优缺点比较:
异体骨
优点:
来源广泛,易于获取
雕刻容易,可塑性好
较低感染风险
缺点:
非自体组织,可能产生排异反应
触感较硬,可能出现不自然的外观
吸收率高,可能需要多次手术
自身肋骨
优点:
自体组织,无排异反应风险
触感柔软,外观自然
稳定性好,吸收率低
缺点:
供应有限,可能影响胸腔功能
手术时间较长,创伤更大
可能出现术后疼痛和不适
选择标准
选择异体骨还是自身肋骨取决于以下因素:
鼻部解剖结构:肋骨适合用于修复严重鼻部畸形或塌陷的情况,而异体骨更适合较小程度的隆鼻。
患者健康状况:健康状况不佳的患者可能不适合自身肋骨手术。
患者偏好:一些患者可能更愿意使用自身组织,而另一些患者可能更重视易用性和较低的并发症风险。
建议
最终,最好与合格的整形外科医生进行详细咨询,以确定哪种材料最适合您个人的情况和目标。
肋骨隆鼻和异体肋骨隆鼻都是隆鼻手术的一种,但它们在材料来源和手术技术上有所不同:
肋骨隆鼻
材料来源:使用自身第 6 或第 7 根肋骨。
手术技术:肋骨通过肋软骨切口切除,然后雕刻成所需的形状并植入鼻部。
异体肋骨隆鼻
材料来源:使用捐赠者的肋骨。
手术技术:异体肋骨经过灭菌和处理,然后雕刻成所需的形状并植入鼻部。
优缺点对比
肋骨隆鼻:
优点:
材料高度相容,不会出现排斥反应。
鼻梁的支撑力更强。
术后效果更自然。
缺点:
取肋骨处可能会留下疤痕。
手术时间较长,术后恢复时间更久。
手术风险更大,包括肋骨软骨吸收、感染等。
异体肋骨隆鼻:
优点:
无需取肋骨,避免了疤痕和术后疼痛。
手术时间较短,术后恢复时间较快。
手术风险较小。
缺点:
材料存在异体排斥的风险,需要长期服用抗排斥药物。
鼻梁的支撑力可能不如自身肋骨。
术后效果可能不如自身肋骨自然。
选择建议
肋骨隆鼻和异体肋骨隆鼻各有其优缺点。一般建议身体条件良好、对疼痛耐受力强、希望获得更自然效果的人选择肋骨隆鼻。而对于身体虚弱、疼痛耐受力差、对疤痕敏感或担心异体排斥的人,则可以选择异体肋骨隆鼻。
具体选择哪种手术方案,需要与经验丰富的整形外科医生充分沟通,根据个人的身体状况和期望效果做出最佳决定。
 
是的,隆鼻异体肋软骨存在移位的风险。
隆鼻使用异体肋软骨时,软骨是从他人身上提取的。与自体肋软骨相比,异体肋软骨的相容性较差,可能更难与受体组织整合。
移位的风险因素包括:
受术者年龄较小,骨骼尚未完全成熟
异体肋软骨块头过大或形状不规则
手术技术不当,固定不牢固
外力撞击或挤压鼻子
移位会导致鼻尖歪斜、鼻翼不对称、鼻孔阻塞等问题。为了降低移位的风险,通常建议:
选择经验丰富的整形外科医生
使用较小的异体肋软骨块头并将其雕刻成合适的形状
仔细固定软骨并避免施加过大压力
术后注意保护鼻子,避免撞击或挤压