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心脏骤停后抽搐的原因:
当心脏骤停时,大脑就会因缺氧而受损。当心脏复苏后,大脑重新得到血液供应,这可能会导致:
代谢性酸中毒:缺氧会产生代谢废物,导致大脑酸中毒。
电解质失衡:缺氧会干扰电解质平衡,尤其是钾和钙。
神经递质失衡:缺氧会影响神经递质的释放和吸收,导致大脑异常活动。
脑水肿:缺氧会导致脑细胞死亡和脑水肿。
癫痫样放电:代谢和电解质失衡可触发癫痫样放电,导致抽搐。
心脏骤停后抽搐的处理:
心脏骤停后抽搐的处理包括:
维持气道开放:使用口咽气道或气管插管。
提供氧气:使用鼻导管或呼吸器提供氧气。
控制抽搐:使用苯二氮卓类药物(例如洛拉西泮或米达唑仑)或苯巴比妥等抗惊厥药物。
纠正代谢性酸中毒:使用碳酸氢钠溶液。
纠正电解质失衡:根据需要纠正钾和钙水平。
监测脑电图:监测大脑活动以评估抽搐的严重程度和反应性。
预防脑水肿:使用甘露醇或利尿剂等渗透剂。
控制体温:诱导低体温以减少大脑损伤。
避免过度通气:过度通气会加重碱中毒并导致脑血管收缩。
预后:
心脏骤停后抽搐的预后取决于多种因素,包括:
心脏骤停的时间和严重程度
恢复脑复苏的时间
脑损伤的程度
抽搐的持续时间和严重程度
患者的整体健康状况
抽搐通常在心脏骤停后几天内消失,但有些患者可能会出现持续性神经系统损伤。
给予心脏骤停病人的吸氧方式:
使用自动体外除颤器 (AED)
如果有 AED,请立即执行以下步骤:
打开 AED 电源
将 AED 电极贴片放置在患者胸部
AED 会评估患者的心律并根据需要给出电击
AED 会提示使用者提供人工呼吸,如果需要,请按其指示进行
使用袋阀罩(BVM)
如果没有 AED,或 AED 无法除颤,请使用 BVM:
将 BVM 面罩放在患者口鼻上,确保形成良好的密封
单手捏住 BVM 袋子,另一只手将患者的下巴托起以打开气道
通过面罩向患者肺部挤压空气
吸氧管
如果无法使用 BVM,请使用吸氧管:
将吸氧管置入患者鼻孔
以每分钟 10 升的速度输送氧气
注意:
在实施这些措施时,重要的是要持续监测患者的状况。
如果患者出现呼吸,请立即停止吸氧并开始对他们进行心肺复苏术 (CPR)。
如果患者的心跳恢复,请继续给予吸氧直至医护人员抵达。