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第二次
原因：
技术不当：脂肪填充后没有充分固定，导致脂肪细胞移位。
吸收率过高：吸脂区域的血管分布丰富，容易吸收移植的脂肪。
个人体质：有些人的脂肪吸收率天生较高。
其他因素：抽烟、喝酒、过度运动等因素也会影响脂肪存活率。
对策：
选择经验丰富的医生：找一位技术娴熟的医生可以大大提高脂肪填充的成功率。
术前加强营养：术前一周左右增加蛋白质和脂肪的摄入，增强皮肤弹性。
术后穿塑身衣：术后佩戴塑身衣可以固定脂肪填充区域，防止移位。
术后避免运动：术后一个月内避免剧烈运动，以促进脂肪存活。
配合药物治疗：医生可能会开一些药物来减少脂肪吸收，如地塞米松或米诺环素。
少量多次填充：如果吸收率过高，可以考虑少量多次填充的方式。
自体脂肪颗粒培养再填充：这一技术可以培养出更稳定的脂肪颗粒，提高存活率。
考虑其他填充材料：如果多次脂肪填充均被吸收，可以考虑使用其他填充材料，如玻尿酸或自体胶原蛋白。
注意：
自体脂肪填充并非永久的，存在随着时间推移被吸收的风险。
多次填充可能增加感染和并发症的风险。
在进行脂肪填充前，应与医生充分沟通，了解手术风险和预期效果。
继续进行脂肪填充是否合适取决于多种因素：
无效原因评估：
1. 脂肪获取不良：从供体部位获取脂肪的质量和数量不足。
2. 脂肪制备错误：不适当的脂肪处理方法导致脂肪细胞损伤或死亡。
3. 注射技术不佳：脂肪注射深度或位置不当，导致脂肪吸收或移位。
患者因素：
1. 吸烟和饮酒：会损害血管健康，影响脂肪移植物的存活率。
2. 药物：某些药物（如阿司匹林）会干扰凝血，导致脂肪吸收。
3. 年龄和皮肤弹性：年龄较大或皮肤弹性差的人脂肪填充效果可能较差。
如果无效原因可以解决：
调整脂肪获取或制备方法
改进注射技术
避免吸烟、饮酒和影响凝血的药物
选择年轻、皮肤弹性好的患者
可以考虑继续进行脂肪填充。
如果无效原因无法解决：
脂肪供体部位脂肪含量不足
患者的脂肪组织代谢率高，导致脂肪吸收
患者的皮肤条件不适合脂肪填充
则不建议继续进行脂肪填充。
其他替代方案：
玻尿酸填充：一种非手术的填充剂，可以提供立即的丰盈效果。
手术植入物：硅胶或盐水假体，可以提供更持久的效果。
自体脂肪移植：从自身其他部位转移脂肪，但仍需要评估脂肪的质量和存活率。
患者在决定是否继续进行脂肪填充之前，应与合格的整形外科医生进行彻底的评估和讨论。