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膝关节磨骨劳损
定义
膝关节磨骨劳损是一种进行性疾病，其特征是膝关节软骨（称为半月板）的逐渐磨损。这种磨损是由骨骼之间的摩擦引起的，而骨骼之间的摩擦是由年龄、体重增加或膝盖受伤等因素引起的。
症状
膝盖疼痛，在运动时加剧
膝盖僵硬，尤其是在早上
膝盖肿胀
膝盖打滑或卡住
膝盖行走时发声
病因
年龄：由于软骨随着年龄的增长而自然磨损，因此老年人更容易出现膝关节磨骨劳损。
体重增加：体重增加会给膝关节带来额外的压力，这会导致软骨磨损更快。
膝盖受伤：前十字韧带撕裂或半月板撕裂などの膝盖受伤会导致软骨结构受损，从而增加磨骨劳损的风险。
过度使用：长时间跑步、跳跃或其他高冲击活动可以给膝关节带来压力并导致磨骨劳损。
家族史：具有膝关节磨骨劳损家族史的人患该疾病的风险更高。
诊断
膝关节磨骨劳损的诊断通常基于患者病史、体格检查和 X 光检查。X 光检查可以显示软骨磨损和骨骼增生。
治疗
膝关节磨骨劳损的治疗取决于疾病的严重程度。治疗目标是减轻疼痛并改善膝盖功能。
非手术治疗：
止痛药
物理治疗
注射皮质类固醇
手术治疗：
关节镜手术：一种微创手术，用于去除受损的软骨和修复撕裂的韧带。
膝关节置换术：一种手术，将受损的膝关节置换为人工膝关节。
预防
虽然无法完全预防膝关节磨骨劳损，但可以通过以下方法降低风险：
保持健康的体重
避免高冲击活动或过度使用
укреплять мышцы ног
佩戴支撑性鞋类
治疗膝盖受伤
治疗膝关节骨头磨损（骨关节炎）的方法
非手术治疗
减轻体重：超重或肥胖会增加膝关节的压力。
锻炼：加强膝关节周围的肌肉可以改善稳定性，减轻疼痛。
物理治疗：可以帮助改善活动范围、减少疼痛和增强肌肉力量。
局部注射：
皮质类固醇注射：可以暂时缓解疼痛和炎症。
透明质酸注射：可以润滑关节，减少摩擦。
药物：
消炎药：如布洛芬、萘普生。
软骨保护剂：如氨基葡萄糖、软骨素。
辅助装置：
膝关节支具：可以提供支撑和稳定性。
鞋垫：可以改善足弓支撑和减少冲击力。
生活方式改变：
避免过度使用膝关节。
使用辅助装置（如手杖或拐杖）。
使用冷敷或热敷缓解疼痛。
手术治疗
当非手术治疗无法有效改善症状时，可能需要考虑手术：
膝关节镜手术：移除磨损的软骨并清洁关节。
软骨移植：将健康软骨移植到受损区域。
截骨术：调整腿骨的长度或角度，以减少膝关节上的压力。
全膝关节置换术：移除受损的膝关节，并用人工膝关节置换。
预防措施
无法完全预防膝关节骨头磨损，但可以采取一些措施来降低风险：
维持健康的体重。
定期锻炼，尤其是低冲击运动（如游泳或骑自行车）。
避免膝关节受伤。
穿着有支撑的鞋子。
及时治疗膝关节疼痛或炎症。
膝关节置换手术（膝关节置换术）
当膝关节骨磨损严重导致剧烈疼痛和活动受限时，膝关节置换术是治疗的最佳选择之一。该手术包括切除受损的膝关节并用人工关节替换。
有以下征兆的人可能需要膝关节置换术：
膝关节疼痛持续 6 个月或更长时间
膝关节僵硬和活动范围受限
膝关节肿胀或发红
服药或物理治疗无法缓解疼痛
日常活动受到严重影响
膝关节置换术的类型：
全膝关节置换术：替换整个膝关节。
部分膝关节置换术：仅替换膝关节受损的部分。
翻修膝关节置换术：更换之前植入的人工膝关节。
手术步骤：
外科医生切开膝关节，去除受损的骨骼和软骨。
根据患者的解剖结构定制人工膝关节。
将人工膝关节固定到股骨和胫骨上。
关闭切口并固定膝关节。
术后护理：
术后需要几个小时的恢复时间。
术后需要使用拐杖或助行器活动。
会接受物理治疗以恢复膝关节的活动范围和力量。
大多数患者可以在手术后 68 周内恢复日常活动。
膝盖关节骨头磨损的药物治疗取决于磨损的严重程度和患者的整体健康状况。以下是一些常见的药物选择：
镇痛药：
对乙酰氨基酚（扑热息痛）
非甾体类抗炎药（NSAID）：布洛芬、萘普生、塞来昔布等
软骨保护剂：
氨基葡萄糖：一种天然物质，可以帮助生成软骨
硫酸软骨素：另一种天然物质，可以帮助软骨吸收水分
透明质酸：一种注射到膝盖关节中的物质，可以润滑关节
止痛针剂：
皮质类固醇：可以减轻炎症和疼痛
透明质酸注射：可以润滑关节，减少疼痛
其他药物：
曲马多：一种中度强度的止痛药
特拉唑嗪：一种α受体阻滞剂，可以改善关节供血
双膦酸盐：一种可以减缓骨质流失的药物
重要的是要注意，药物治疗只能缓解症状，无法治愈骨关节炎。对于严重磨损患者，可能需要考虑手术治疗。在选择任何药物之前，患者应咨询医生。