资讯详情
隆鼻挛缩取出假体
隆鼻挛缩是隆鼻术后的一种并发症，表现为鼻尖、鼻小柱皮肤变薄、收缩，鼻孔外露，甚至假体显露在外。主要原因是假体与鼻组织反应、排异或感染所致。
治疗
隆鼻挛缩的治疗以取出假体为主。具体步骤如下：
1. 术前准备
完善术前检查，包括血常规、凝血功能等。
局部消毒，鼻腔通气。
术区局部麻醉或全麻。
2. 切口
根据挛缩情况选择切口位置。
鼻中隔缘鼻小柱联合切口：适用于鼻尖挛缩。
鼻孔缘切口：适用于鼻小柱挛缩。
3. 分离粘膜
小心剥离鼻尖或鼻小柱皮肤与假体之间的粘膜。
4. 取出假体
找到假体的固定点，小心将其取出。
检查假体周围组织有无感染、异物等。
5. 清洗和缝合
用生理盐水冲洗创面，清除残留组织。
仔细缝合切口，分层缝合皮肤、粘膜和软骨。
6. 术后护理
术后按医嘱使用抗生素和止痛药。
鼻腔填塞止血棉球或鼻塞条，防止出血和感染。
给予抗疤痕和消肿药物，促进术后恢复。
定期复查，观察术后情况。
注意事項
术后36个月内避免鼻部挤压或碰撞。
术后一段时间内，鼻部可能会出现肿胀、淤青，这是正常现象。
如果出现感染或其他并发症，如出血、疼痛加剧等，应及时就医。
是的，隆鼻假体取出挛缩可以修复。
挛缩是指隆鼻假体取出后，鼻部皮肤和软组织收缩紧贴，导致鼻部变形。修复挛缩的方法包括：
注射填充物：使用透明质酸或自体脂肪等填充物，填充挛缩的区域，改善鼻部的形状。
手术切开：切开挛缩的组织，释放紧张，然后缝合鼻部，恢复正常的形状。
软骨移植：从肋骨或耳软骨等部位获取软骨，移植到挛缩的区域，支撑鼻部并改善形状。
修复挛缩的具体方法需要根据挛缩的严重程度和个体的具体情况而定。术后，通常需要佩戴鼻夹板一段时间，以帮助保持鼻部的形状。
假体隆鼻挛缩取出假体的可能后果
假体隆鼻挛缩后取出假体会有一定风险和后果，包括：
1. 感染：取出假体是一个手术过程，有感染的风险。需要使用抗生素进行预防。
2. 瘢痕：切口处可能会留下瘢痕，尽管医生会尽量将其隐藏在鼻孔内或鼻小柱上。
3. 鼻部形态改变：取出假体可能会导致鼻部形态改变，如鼻背塌陷或鼻尖缩短。
4. 鼻塞：取出假体后，鼻腔内的组织可能会肿胀，导致鼻塞。
5. 疼痛：手术后会有疼痛，通常可以使用止痛药控制。
6. 恢复时间长：伤口需要一定时间愈合，恢复期间可能会出现肿胀、瘀青等症状。
7. 鼻内软骨损伤：在取出假体过程中，如果操作不当，可能会对鼻内软骨造成损伤。
8. 鼻中隔穿孔：在取出假体时，如果手术失误，可能会导致鼻中隔穿孔。
9. 永久性鼻部变形：在极少数情况下，取出隆鼻假体可能会导致永久性的鼻部变形。
术后护理和预防
为了尽量减少风险和后果，重要的是遵循以下术后护理和预防措施：
遵从医生的术后指示。
保持伤口清洁干燥。
避免吹鼻或用力排痰。
避免剧烈活动。
戒烟戒酒。
遵照医嘱服用抗生素。
必要时使用冰敷或冷敷来减轻肿胀和疼痛。
隆鼻挛缩取出假体恢复时间因人而异，一般需要以下几个阶段：
拆线期（12周）：术后拆线，伤口保持干燥，避免剧烈活动。
消肿期（24周）：伤口逐渐愈合，肿胀消退，形态逐渐显现。
稳定期（36个月）：假体完全与周围组织相容，形态稳定，鼻部功能恢复。
需要注意的是，隆鼻挛缩取出假体后，鼻部可能会出现一些暂时性改变，如：
肿胀、青紫
局部麻木
鼻尖下垂或上翘
这些改变通常会在术后几个月内逐渐消失。
具体的恢复时间受以下因素影响：
手术难度和范围
个人体质和愈合能力
术后护理和遵医嘱情况
建议遵从医嘱，定期复查，以确保恢复顺利。