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一般情况下，需要开眼角的双眼皮手术包括以下几种情况：
1. 严重的内眦赘皮
内眦赘皮是指眼角内侧有一块多余的皮肤褶皱，遮盖了部分眼角，使眼睛显得较小。开眼角可以去除这部分多余的皮肤，使眼睛更大更明亮。
2. 眼角下垂
眼角下垂会导致眼睛显得无神，缺乏精神。开眼角可以将下垂的眼角向上拉提，改善眼睛的形状，增添神采奕奕的感觉。
3. 眼裂过窄
眼裂过窄是指眼睛的水平长度较短，使眼睛显得狭长。开眼角可以延长眼裂，使眼睛看起来更宽更大，改善面部整体比例。
4. 蒙古褶过重
蒙古褶是一种眼角内侧上方的皮肤褶皱，在上眼皮处形成一个遮挡。开眼角可以去除一部分蒙古褶，使眼睛更显露出来，增加眼睛的立体感。
5. 上眼皮下垂严重
上眼皮下垂严重会使眼睛看起来较小且无神。开眼角可以向上提升上眼皮，改善眼睛的形状和视野范围。
需要提醒的是，开眼角手术是一项相对复杂的整形手术，需要选择经验丰富的医生进行手术，以确保手术的安全性和效果。
眼距过宽的眼睛：如果眼距过宽，开眼角可以拉近眼距，让双眼皮的效果更加和谐。
蒙古褶严重的眼睛：蒙古褶是亚洲人常见的一种眼部特征，表现为内眼角处有一块遮盖住内眦的皮肤，开眼角可以去除蒙古褶，使双眼皮更加清晰。
眼睛短小的眼睛：如果眼睛短小，开眼角可以拉长眼型，让双眼皮看上去更加明显。
眼睑下垂的眼睛：眼睑下垂会遮盖部分黑眼球，开眼角可以提升眼睑，使双眼皮的效果更加精神。
吊梢眼或垂眼：如果眼睛是吊梢眼或垂眼，开眼角可以调整眼型，让双眼皮更加自然平衡。
外眦赘皮严重的眼睛：外眦赘皮是一种外眼角处多余的皮肤，会遮盖一部分双眼皮，开眼角可以去除赘皮，使双眼皮更加完整。
通常情况下，如果出现以下情况，可能需要进行开眼角手术：
内眦赘皮：内眼角处有较多的皮肤组织，遮挡了部分瞳孔，显得眼睛较小。
严重的内眼角开大：内眼角过度开大，导致眼白过多暴露，影响美观。
睑裂狭窄：眼睑之间的距离过小，导致眼睛睁不开或睁不开完全。
眼睛外形不协调：由于内眦赘皮或内眼角开大，导致眼睛与面部整体比例不协调。
双眼皮成形术后的效果不理想：双眼皮成形术后出现内眦赘皮或眼角狭窄，影响美观。
出现以下情况的眼睛做双眼皮需要抽脂：
上眼睑脂肪过多：上眼睑组织中积累了过多的脂肪，导致上眼睑肿胀、下垂。
脂肪膨出：上眼睑的脂肪过多导致眼睑外翻，形成明显的“肉泡眼”或“饺子眼”。
眉下三角区脂肪过多：眉下三角区的脂肪过多导致眉毛下垂，影响双眼皮效果。
内侧眼尾脂肪过多：内侧眼尾的脂肪过多形成“蒙古褶”，遮盖了双眼皮的形态。
外侧眼尾脂肪过多：外侧眼尾的脂肪过多导致“下八字”形的外眼角，影响双眼皮的整体美感。