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开眼角手术后，眼角发红和发痒在一定程度上是正常的。一般来说，术后20多天还出现这些症状，通常是由于以下原因：
组织愈合：开眼角手术后，伤口需要时间愈合。愈合过程中，组织会分泌炎症介质，导致发红和肿胀。
疤痕形成：随着伤口愈合，身体会形成疤痕组织。疤痕组织在早期通常较嫩和发红，可能会引起瘙痒。
感染：虽然开眼角手术后感染的可能性很低，但如果发生感染，也会导致发红、肿胀和瘙痒。
正常情况下的症状：
眼角发红：轻微发红，逐渐消退，通常在术后 24 周内消失。
眼角发痒：轻微瘙痒，通常可以忍受，不会影响日常活动。
需要就医的情况：
严重发红：发红范围较大，颜色鲜红或深红，持续不退。
剧烈瘙痒：瘙痒无法忍受，影响睡眠或日常生活。
疼痛：眼角明显疼痛，伴有其他症状，如视力下降、分泌物增多等。
感染症状：如化脓、发烧、肿胀加重等。
如果出现上述需要就医的情况，建议及时联系您的医生。
开眼角术后21天出现凸起、白色、较硬的情况可能是以下原因造成的：
轻微肿胀：开眼角手术后会引起轻微的肿胀和组织增生，这可能表现为凸起、白色的结节。随着时间推移，肿胀通常会逐渐消退。
疤痕增生：一些人在开眼角手术后会出现疤痕增生，这会导致凸起、硬结的疤痕组织。
感染：如果伤口受到感染，可能会出现凸起的、白色或黄色的脓包，并伴有疼痛、发红和肿胀等其他症状。
建议：
观察情况：如果凸起较小且没有其他异常症状，可以先观察几天，看是否会自行消退。
咨询医生：如果凸起较大、变硬或伴有其他症状（如疼痛、发红），请及时咨询整形外科医生。
避免刺激：不要用手触摸或挤压凸起部位，避免化妆品或其他刺激物的接触。
注意：
术后早期（36个月内）是疤痕增生的高发期。
瘢痕体质者和深色肤色的人更容易出现疤痕增生。
正确的术后护理（如遵医嘱用药、避免阳光暴晒）有助于减少疤痕增生的风险。
开眼角20天后发红可能有多种原因：
炎症：手术部位可能仍在发炎，导致发红和肿胀。
感染：手术后感染会导致发红、疼痛和化脓。
瘢痕组织形成：随着伤口愈合，瘢痕组织可能会形成，这会导致发红和增厚。
角膜刺激：手术过程中或术后护理不当可能会刺激角膜，导致发红和不适。
药物过敏：某些用于手术或术后护理的药物可能引发过敏反应，导致发红。
过度紫外线照射：如果伤口暴露在阳光或其他紫外线来源下，可能会导致发红和炎症。
局部水肿：手术后局部组织可能会肿胀，导致发红和压痛。
如果您手术后20天眼睛发红，建议尽快咨询您的眼科医生以确定原因并接受适当的治疗。