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种植牙穿龈过深
种植牙穿龈过深是指种植体（人工牙根）露出的部分超出正常的牙龈线，导致牙龈萎缩和暴露。
原因
种植体放置过深
牙龈过薄
植骨处理不当
口腔卫生不良
吸烟
表现
露出种植体金属部分
牙龈萎缩
牙龈发红、肿胀
出血或疼痛
口臭
并发症
骨吸收
植入失败
美观不良
牙龈疾病
治疗
保守治疗：改进口腔卫生、抗生素治疗、局部刮治术。
手术治疗：翻瓣术、粘骨移植、软组织移植。
修复治疗：更换种植牙基台或牙冠、覆盖暴露的种植体部分。
预防
正确放置种植体
保持良好的口腔卫生
及时治疗牙龈疾病
避免吸烟
提示
定期进行牙科检查和清洁，以监测种植牙健康。
如果出现任何症状，请立即联系牙医进行评估。
严格遵循牙医的建议，以维持种植牙的健康。
正确装取种植牙穿龈过深基台直径较大的牙肉方法
1. 牙龈预备
使用电动刀或激光将穿龈过深的牙龈组织切除，直至基台周围的骨质露出。
尽量保留健康的牙龈组织，以避免出血和感染。
2. 选择合适直径的基台
选择与基台直径相匹配的牙冠，避免基台过大而导致牙龈受压或过小而导致牙龈萎缩。
3. 植入基台
将基台植入事先准备好的种植体中。
确保基台稳定且与种植体完全贴合。
4. 牙龈缝合
使用可吸收的缝合线将牙龈组织缝合到基台周围。
缝合时，尽量避免对牙龈组织施加过大的张力。
5. 愈合
术后保持良好的口腔卫生，避免用力漱口或咀嚼。
服用抗生素和止痛药，以预防感染和疼痛。
定期复诊，监测牙龈愈合情况。
6. 牙冠制作
牙龈愈合后，即可制作牙冠。
牙冠需要与基台形状和尺寸相匹配，以确保良好的贴合和功能。
7. 牙冠安装
将牙冠安装到基台上，并使用牙胶进行粘接。
检查牙冠与基台和牙龈的贴合情况，确保没有咬合过高或过低的情况。
注意事项
由于牙龈过深，装取牙肉时可能需要额外的软组织移植。
手术后可能出现牙龈肿痛和出血，这是正常现象，通常会逐渐消退。
如果术后出现严重的疼痛、肿胀或发热，请及时就医。
种植牙穿龈过深伤了牙根的处理方案：
评估损伤程度：评估牙根损伤的严重程度、部位和累及的神经血管。
根管治疗：如果牙根穿孔损伤了牙髓腔，则需要进行根管治疗以清除感染的牙髓组织。
根面修复：对于轻微的穿龈过深和牙根损伤，可以使用根面修复材料（例如树脂或玻璃离子水门汀）覆盖受损区域，防止进一步损伤。
牙周翻瓣手术：对于穿龈过深严重或累及骨组织的损伤，可能需要进行牙周翻瓣手术。手术过程中，牙龈会被翻开，去除受损组织，必要时还会重建骨组织。
种植体拆除和重新植入：在极少数情况下，如果牙根损伤严重到无法修复，则可能需要拆除种植体并重新植入新的种植体。
预防措施：
仔细的术前规划：在进行种植牙手术前，应仔细规划种植体的放置位置，以避免损伤邻近牙根。
熟练的医生：手术应由经验丰富的种植牙医生进行，以降低并发症的风险。
严格的卫生措施：保持手术区域和器械的无菌性，以防止感染。
足够的骨量：种植牙的放置需要足够的骨量支撑。如果骨量不足，应在手术前进行骨移植或再生手术。
种植牙穿龈过深通常会导致一些问题，进而影响拔除难度：
1. 炎症反应：种植体穿龈过深会导致龈缘发炎，形成牙周袋，甚至骨吸收，从而增加拔除难度。
2. 骨缺损：种植体穿龈过深会破坏牙槽骨，造成骨缺损，这会削弱种植体的固定力，增加拔除阻力。
3. 纤维化：龈缘炎会产生大量的纤维组织，包裹住种植体，形成纤维化组织。这些组织会与种植体牢固结合，使得拔除变得更加困难。
4. 牙槽嵴骨吸收：穿龈过深的种植体会造成牙槽嵴骨吸收，这会导致种植体周围的骨头支撑力不足，拔除时容易折断种植体。
5. 邻牙损伤：拔除穿龈过深的种植体时，需要小心避免损伤邻牙。
因此，种植牙穿龈过深确实会增加拔除难度。拔除时，牙医需要采用更加谨慎和技术娴熟的方法，例如使用特殊的拔除器械或切开牙龈组织，以最大程度地减少损伤。