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北京种植牙报销吗,2020北京种牙报销新政策



1、北京种植牙报销吗

是的,北京种植牙可以报销。

北京市基本医疗保险参保人种植牙报销标准:

种植体植入:每颗种植体报销 1200 元,报销比例为 50%,即每颗种植体可报销 600 元。

种植体支架:每颗支架报销 400 元,报销比例为 50%,即每颗支架可报销 200 元。

种植术修复体:每颗报销 2000 元,报销比例为 30%,即每颗修复体可报销 600 元。

报销条件:

参保人在北京市医疗保险服务资格有效期内。

在北京市定点医疗机构进行种植牙手术。

种植牙属于医学必需,由口腔科医生评估确认为医疗需要。

种植牙手术材料符合国家相关标准和要求。

报销流程:

1. 参保人在定点医疗机构种植牙。

2. 持种植牙发票、病历等相关资料向定点医疗机构申报报销。

3. 定点医疗机构审核资料,符合条件的予以报销。

注意事项:

报销金额不超过种植牙实际花费。

种植牙报销需在参保人当年医疗保险个人累计报销额度内(一般为 3000 元)。

报销后,定点医疗机构会将发票原件留存备查。

2、2020北京种牙报销新政策

2020年北京市口腔种植费用报销新政策

为减轻市民种植牙费用负担,北京市医疗保障局于2020年5月1日出台新政策,对符合条件的种植牙费用提供报销。

报销条件:

北京市基本医疗保险参保人

年龄在18周岁以上

因牙周病、外伤、龋病等原因导致牙齿缺失,且缺失一颗以上牙齿

缺失牙齿已进行种植牙修复并具备种植牙修复证明书

不包含颌骨肿瘤、畸形等范围外的口腔疾病

报销标准:

单颗种植牙报销上限为5000元

多颗种植牙报销上限为10000元

每颗种植牙只能重复报销一次

报销流程:

1. 参保人就医:到经北京市医保局备案的口腔医疗机构进行种植牙修复。

2. 填写申请表:在就诊医疗机构填写《北京市职工基本医疗保险种植牙费用报销申请表》。

3. 提交材料:将申请表及种植牙修复证明书、发票等材料提交给就诊医疗机构。

4. 报销审核:医疗机构对材料进行审核,符合条件的申请将报送北京市医保局。

5. 发放报销款:北京市医保局审核通过后,将报销款发放至参保人提供的银行账户。

注意事项:

报销费用为单颗种植牙的治疗费,不包括种植体、牙冠等材料费用。

参保人已享受其他医保政策报销的费用,将从此次报销金额中扣除。

报销费用需在种植牙修复完成后的12个月内申请。

北京市医保局将定期公布备案的口腔医疗机构名单。

咨询方式:

北京市医保局服务电话:12320

北京市卫生健康委员会服务热线:12320

3、北京种植牙可以走医保报销吗

不可以

4、北京种植牙已纳入医保政策

此信息不准确。截至目前,北京市医保政策尚未将种植牙纳入医保报销范围。

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