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不一定需要磨骨。
瘦脸方法有很多，磨骨只是其中一种较为极端的方法。对于较轻微的脸大问题，可以通过以下方法来瘦脸：
调整饮食和生活习惯：减少盐分和脂肪的摄入，多喝水，保证充足的睡眠。
面部按摩：通过规律的面部按摩，促进血液循环，改善肌肉弹性，从而达到瘦脸效果。
提拉紧致仪器：利用微电流、射频等技术，刺激胶原蛋白生成，提拉紧致面部肌肤，减少下垂松弛，从而使脸部看起来更小。
瘦脸针注射：注射肉毒素，麻痹咬肌，减弱咬肌的活动，从而达到瘦脸的效果。
激光溶脂或吸脂：对于局部脂肪堆积引起的肥胖型脸大，可以通过激光溶脂或吸脂手术来减少脂肪，从而使脸部看起来更小。
只有当通过其他方法都无法有效瘦脸时，才考虑进行磨骨手术。磨骨手术主要是切除部分下颌骨，从而减小下颌骨的体积，达到瘦脸的目的。但磨骨手术也具有一定的风险和不可逆性，需要慎重考虑。
非手术治疗
肉毒杆菌毒素注射：放松咀嚼肌（咬肌），使下颌缘更纤细。
超声波溶脂：通过超声波能量溶解下颌缘脂肪。
射频紧肤：收紧下颌缘皮肤，减少松弛。
手术治疗
下颌角切除术：切除下颌角骨骼以缩小下颌缘。
颊脂切除术：切除颊部脂肪垫以减少脸颊的丰满度。
下颌缘轮廓成形术：重塑下颌缘曲线，使之更纤细。
脂肪移植：从其他身体部位移植脂肪到下巴，增加其丰满度，平衡脸部比例。
其他
牙齿矫正：矫正牙齿错位，改善咬合，可以间接影响脸型。
减肥：减掉整体体脂可以减少面部脂肪，使脸部变小。