资讯详情
抽脂面诊信息表
个人信息
姓名：
年龄：
性别：
联系方式：电话/电子邮箱
身体状况
现体重：
目标体重：
既往病史（包括手术、过敏、慢性病）：
现服药物：
抽脂部位
希望抽脂的部位：
预期抽脂量：
期望效果
希望达到的效果：
对效果的预期时间：
其他信息
运动习惯：
饮食习惯：
吸烟史：
饮酒史：
免责声明
我已充分了解抽脂手术的风险和并发症。我自愿接受手术，并承担所有与手术相关的风险。我已阅读并理解本信息表，并同意提供的所有信息。
签名：
患者签名：
日期：
医师签名：
医师签名：
日期：
术前检查和评估
采用的麻醉类型是什么？
手术时间估计多久？
切口位置和尺寸是多少？
预计术后恢复时间是多少？
术后会有哪些预期并发症？
术后护理和恢复
术后疼痛程度如何，如何控制？
何时可以恢复正常活动和运动？
需要穿戴加压塑身衣多久？
术后疤痕明显吗？恢复需要多久？
吸脂量和预期效果
计划吸除多少脂肪？
我可以预期什么样的体形变化？
吸脂术是否会改善皮肤松弛？
医生经验和资质
您在此手术方面有多少经验？
您是否经过认证或获得认可？
您可以提供之前患者的手术前后照片吗？
费用和保险
手术费用是多少？
手术费用包含哪些内容？
手术是否受健康保险覆盖？
其他问题
手术过程中是否有任何风险？
吸脂术是否会对我的整体健康产生影响？
术后结果是否永久？
还有其他治疗选择可以替代吸脂术吗？
不，抽脂面诊后是否付费预约取决于具体的诊所政策和患者的个人情况。
通常情况下，以下情况可能需要付费预约：
预约的是知名或经验丰富的医生
面诊涉及复杂的评估或手术计划
面诊需要使用特殊设备或器械（例如，3D 扫描）
但以下情况则可能无需付费预约：
面诊时由资历较浅的医生或护士进行
面诊主要针对患者教育和信息收集
诊所提供免费面诊或咨询服务
建议您在预约面诊前与诊所确认他们的政策和费用。
抽脂面诊信息表填写指南
基本信息
姓名：填写您的真实姓名
性别：勾选您的性别
年龄：填写您的年龄
电话号码：填写您的联系方式
电子邮件：填写您的电子邮箱地址
地址：填写您的详细地址
身体状况
既往病史：如果有任何既往病史，请详细填写
目前用药：如果您正在服用任何药物，请列出药物名称和剂量
过敏史：如果有任何过敏史，请详细说明过敏原
吸烟史：勾选是否吸烟，并注明吸烟量
饮酒史：勾选是否饮酒，并注明饮酒量
手术意愿
手术部位：选择您希望进行抽脂的部位
期望效果：简要描述您希望达到的效果
手术时间：选择您希望进行手术的时间
其他信息
身高体重：填写您的身高和体重
身体脂肪率：如果知道，请填写您的身体脂肪率
病历照片：提供您的正面、侧面和背面照片
对手术的顾虑：写出您对手术的任何顾虑或问题
医师评估
评估日期：填写医师进行评估的日期
医师姓名：填写医师的姓名
手术方案：医师将根据您的评估结果提出手术方案
手术风险：医师会告知您手术的风险
手术费用：医师会提供手术费用的概算
注意事项
请诚实填写所有信息，以便医师准确评估您的情况
在填写表格之前，请仔细阅读并理解所有问题
如果您有任何疑问或需要澄清的地方，请咨询医师
保留一份表格副本以供您的记录